腰到腿一阵放射样疼痛？要警惕坐骨神经痛
40多岁的上班族A某，从几天前开始出现一种从右侧腰部开始，经臀部向下放射到大腿后侧的疼痛。尤其是在坐着或咳嗽时疼痛加重，于是前往附近医疗机构就诊，核磁共振成像（MRI）检查结果显示，椎间盘突出压迫了坐骨神经，引发了疼痛。
![跑步时感到疼痛。[图片出处为 ClipartKorea 提供]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2024061809214019741_1718670101.jpg)
A某原以为所谓“腰椎间盘突出”只会引起腰部疼痛，通过这次亲身经历才首次了解到，疼痛会一直放射到腿部。
构成骨盆的骨盆骨中，位于腰椎下方、俗称尾骨上方的骶骨，与两侧呈翅膀状的髂骨共同构成骨盆，在髂骨下方有坐骨，这一部位是在坐在地面或椅子上时接触面的骨头。
从坐骨内侧经过并向下延伸至下肢的就是坐骨神经。它是由第4腰椎到第3骶椎范围内从脊髓发出的神经根汇集而成的周围神经，是人体中最长、最粗的神经之一，与股神经一起在下肢神经中占据重要位置。
当这样的坐骨神经受到压迫或因炎症而受损时，就会发展为坐骨神经痛。大多数由神经受压所致，其中90%以上的原因是俗称“腰椎间盘突出”的腰椎间盘脱出症，此外也可能由骨关节炎、椎管狭窄症、椎体滑脱、韧带扭伤后水肿等引起，少数情况下则可能由糖尿病性神经病变或脊柱肿瘤导致。
患者会出现从腰部经臀部向下放射到大腿后侧的撕裂样或刺痛样疼痛，以及灼烧感等，同时还可能伴有麻木、刺痛感和肌力减弱。严重时，由于神经根受到严重压迫，可进展为神经根病变、马尾综合征等，导致双下肢感觉丧失或无力，甚至出现排尿障碍。
坐骨神经痛常与单纯腰痛混淆，但腰痛通常仅局限于腰部疼痛，而在腰痛患者中，大约有5%～10%会同时出现坐骨神经痛。
大东医院脊柱中心所长、神经外科专科医生Jeong Dongmun表示：“坐骨神经痛并不是最终诊断名，而是由某种原因引起的一种症状，因此必须通过神经外科医疗人员的诊断，明确疼痛来源并接受恰当的治疗。”他还建议说：“腰部疼痛十分常见，很多人因此掉以轻心，但如果疼痛与以往不同，一定要前往附近医疗机构就诊，接受检查和诊断。”
医生会根据患者主诉的症状进行直腿抬高试验等体格检查，并可根据医疗人员的判断进行X光片、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）、神经传导检查、肌电图检查等。
一般情况下，坐骨神经痛可自然缓解，但为减轻疼痛，会采取卧床休息、药物治疗、物理治疗等措施。如果疼痛持续4周以上，或症状严重到影响日常生活，则需要考虑外科手术治疗。
为预防坐骨神经痛，建议规律进行加强腹部、臀部、背部等核心肌群的锻炼和拉伸；若为超重人群，应进行体重控制。
驼背姿势、挺肚站姿、翘二郎腿等不良姿势应及时纠正；如果因工作等原因不得不长时间站立或久坐，应经常变换姿势，并在有空隙时适当做拉伸运动。
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