[老人一千万时代]④今年痴呆患者将超100万…“到2050年每对80多岁夫妻中将有一人患痴呆”

与国家进入超高龄化社会如同“成套”般日益严重的疾病，就是痴呆症。

根据国立中央医疗院中央痴呆中心的数据，去年国内65岁以上的946万人中，推定有98万人患有痴呆症。也就是说，老年人中每10人就有1人以上是痴呆患者。70～74岁人群中比例为8.5%，80～84岁为27.1%，85岁以上则达38%，随年龄增长急剧上升。保健福祉部预计，今年痴呆患者将突破100万人，2050年将超过300万人。保健福祉部一名相关负责人表示：“到2050年，如果是一对80岁以上的夫妇，那就意味着要么我患痴呆，要么配偶患痴呆。”

▲通过绘画治疗，帮助患有痴呆的老人唤起记忆。

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根据保健福祉部的痴呆老人实态调查，2021年痴呆患者人均年度管理费用为2112万韩元。统计厅数据显示，这一金额相当于同年家庭年均收入的49.5%。也就是说，有痴呆患者的家庭将近一半收入用于患者管理。当年国家痴呆管理年度总费用为18.7万亿韩元，相当于国内生产总值的0.9%。

比我们更早进入超高龄化社会的日本，预计到2060年，65岁以上老人中有34.3%将被归类为痴呆患者，社会成本将达到214万亿韩元（保险研究院资料）。考虑到日本人口仅略高于韩国的2倍，可以大致推算出我们未来的负担规模。

政府已制定并实施多项政策，以应对痴呆患者的激增。其中具有代表性的是“痴呆安心医院”。这是在痴呆专用病房配备符合痴呆患者特性的设施和设备，并配置具备痴呆治疗与管理专业能力的神经科、精神健康医学科专科医生及专职护理人员的医院级医疗机构，提供从痴呆诊断、治疗到疗养的综合医疗服务。目前，包括首尔市西北医院在内，全国共有18家医疗机构被指定为痴呆安心医院。保健福祉部老年政策官 Yeom Minseop 表示：“今后将继续提供支持，扩大痴呆安心医院。”

从今年7月起，“痴呆管理主治医生”制度将试点引入。该服务旨在让痴呆患者不必入住医院或疗养机构，而是在自家居住的同时接受痴呆专业医疗团队的治疗与管理。一旦被选为管理对象，每年可享受4次上门诊疗与教育咨询，以及12次痴呆管理服务。保健福祉部计划以3000名痴呆患者为对象，先开展为期1年的试点项目，明年7月扩大试点规模后，于2026年下半年实施正式项目。

政府还在推进“痴呆安心中心”项目，通过从轻度认知障碍阶段开始管理痴呆高危人群，防止其发展为重度痴呆。痴呆安心中心主要照护的是：虽仍能完成基本日常生活，尚未严重到需要入住疗养照护中心，但又难以独自在家生活的轻度痴呆患者。目前，全国市、郡、区共设有256家痴呆安心中心。居民只要在居住地所属的痴呆安心中心登记，即可免费接受痴呆早期筛查。若筛查结果被诊断为痴呆并完成登记，中心将直接提供医疗和福利服务，或对接外部服务。

痴呆安心中心与保健福祉部推进的“痴呆安心村”建设项目联动运营。痴呆安心村是指在当地社区营造一种社区成员关注痴呆、关心痴呆患者及其家属，并能够共同生活的环境，由各地方自治团体设立的痴呆安心中心发挥核心作用。保健福祉部去年7月公开招募“痴呆安心村优秀示范项目”，并从首尔广津区等48家痴呆安心中心中评选出优秀案例。向优秀的痴呆安心中心提供预算支持，开发并实施基于社区特性的痴呆管理项目是该项目的目标。痴呆安心村的代表性制度是“痴呆安心加盟店”。以当地零售商铺为对象进行加盟，要求相关营业场所全体从业人员完成“痴呆伙伴”教育课程，在发现走失痴呆患者时承担报警及临时保护等职责。

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保健福祉部还在去年7月为强化社区基础的痴呆管理服务、改善社会对痴呆的认知，再次公开招募“痴呆安心村优秀示范项目”，并从包括广津区在内的48家痴呆安心中心中选定了优秀示范项目。痴呆安心村优秀示范项目的核心，是向具有良好策划能力的痴呆安心中心提供预算支持，发掘并推广基于当地社区特性的痴呆管理项目。按地区划分，入选的有首尔8处、釜山1处、光州1处、蔚山3处、京畿道4处、江原道1处、忠清南道8处、全北2处、全南9处、庆北5处、庆南5处、济州1处。

从国立中央医疗院中央痴呆中心的“痴呆安心中心登记现状”来看，截至2021年末，痴呆安心中心登记人数为400万人。其中50万人为痴呆患者，15万人为轻度认知障碍患者。然而，全部痴呆患者中，在痴呆安心中心登记的比例仅为51.7%。也就是说，国内一半的痴呆患者并未享受政府提供的管理服务。

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今年2月，保健福祉部已请求地方自治团体、大韩医师协会、大韩医院协会等协助，要求医疗机构在为痴呆患者诊疗时，积极向患者及其监护人介绍痴呆安心中心。Yeom 政策官表示：“最近曾发生一起事件，一名长期照顾痴呆患者的家属既未在痴呆安心中心或长期护理保险中登记，也未获得外部支援，独自承担护理重担，最终选择了极端行为。若能利用痴呆安心中心，痴呆患者及其家属将能获得极大帮助。”

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