保健福祉部获评“最佳机构”,较预计拨付金额节省34.1亿韩元

在“2023年医疗补助事业评估”中获最佳,医疗补助两项评估均列第1

釜山市在保健福祉部主办的“2022年医疗给付财政管理评价”中,在全国17个市道中位居第1,被选定为最优秀机构。


这是继在对医疗给付事业整体进行评价的“2023年医疗给付事业评价”中荣获最优秀机构之后再度取得的佳绩,凸显了釜山市医疗给付行政在保健福祉部于2023年主办的两个医疗给付领域评价中均夺得第1名的卓越表现。


医疗给付事业是针对生活困难人员在医疗问题(疾病、受伤、分娩等)方面提供诊疗、治疗、检查等医疗服务的项目,目前釜山地区医疗给付受益人有14万6619人,今年项目预算规模为1兆1657亿韩元,随着人口老龄化,预算每年都在大幅增加。


保健福祉部为通过对不断增加的医疗给付受益人开展个案管理等方式,减少地方自治团体医疗给付费用支出,于2021年首次引入医疗给付财政管理激励制度,每年对上一年度(全年)实绩进行评价。


以去年的实绩为对象,评估各市道相较目标值(5年期间年均增长率)的财政节减情况、按规模分组后目标金额与执行金额差异等内容,选定优秀地方自治团体并发放激励金。


釜山市因2022年度医疗给付支付金额较前一年医疗给付预计支付金额减少了341亿韩元而获得高度评价,在全国17个市道中被评为第1名,将获得2500万韩元的奖励金。


为持续削减医疗给付费用,市里正组建并运营由市—区·郡—健康保险审查评价院联合组成的医疗给付财政支出削减专门小组(TF)。


专门小组(TF)通过与健康保险审查评价院等相关机构建立紧密协作体系,通过联合上门干预项目等方式,对长期住院人员进行系统管理,并持续致力于提高受益人健康水平和稳定医疗给付财政。

医疗救助制度及医疗救助案例审查会议召开现场。

医疗救助制度及医疗救助案例审查会议召开现场。

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特别是,釜山市针对露宿者设施受益人,为掌握长期高频住院者的现状和问题,对15家疗养医院的190人进行了实态调查,并为强化个案管理,举办市与区·郡医疗给付管理员个案审查会议,积极推进各项工作。


目前,釜山市考虑到65岁以上医疗给付受益权人比例达44.4%,为帮助出院者回归并安定于社区,正以釜山市6个区为对象实施居家医疗给付试点项目。市里通过提供配菜支持、就医陪同等方式积极支援医疗给付受益人,健康保险审查评价院问卷调查结果显示,试点项目对象中有88%以上表示满意,其成效已得到验证。


这6个区分别为北区、海云台区、釜山镇区、西区、东莱区、沙上区。


对此,市里计划为应对明年7月居家医疗给付事业在全国范围内推广,将进一步加强自身能力提升培训等工作,全力做好项目准备。


此次通过被选为医疗给付财政管理最优秀地方自治团体所获得的部分奖励金,将用于为入住老年疗养设施的受益人等弱势群体提供所需物品,帮助他们度过一个温暖的冬天。


市里决定,将此次保健福祉部奖励金中共计800万韩元,以直接向疗养医院出院后入住老年疗养设施的医疗给付受益人提供所需物品的方式进行支援。


这是继去年12月27日利用社会福利领域3个部门的奖励金向弱势群体提供1500万韩元支援之后的又一后续案例,作为由平时负责规划和推进社会弱势群体及脆弱阶层支援工作的釜山市社会福利局执行奖励金的事例,被视为温暖人心的佳话。


Park Hyeongjun市长表示:“此次被选为优秀地方自治团体,得益于市与区·郡医疗给付负责人们的积极努力”,“今后也将继续为生活困难的市民提供稳定的医疗服务,帮助他们享有健康生活,并通过个案管理引导适度利用医疗服务,扎实推进医疗给付事业,同时今后也将为节减医疗给付财政竭尽全力”。





本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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