政府推动“精神健康政策大转型”
专家称“药物治疗同样关键”
新型疗法拓宽患者治疗选择
福利部：长效注射剂将减轻患者负担
在尹锡悦总统表示将把精神健康政策作为国政议程之际，精神疾病治疗药物正受到关注。
精神疾病一般是在大脑内神经递质的含量过多或过少时发病。典型地，精神分裂症是由于多巴胺分泌过多引发，抑郁症则是因为血清素和去甲肾上腺素分泌过少所致。双相情感障碍则是多种神经递质分泌过多或过少，进而影响情绪波动的情况。
专家建议在以下情形考虑药物治疗：▲因精神疾病导致超过2周等严重影响日常生活时 ▲心理治疗效果不佳时 ▲出现复发征兆时。不过，由于性功能障碍、体重增加等副作用，许多患者在服药过程中会中断用药。近期，因采用新机制而降低副作用的治疗药物正备受青睐。
大熊制药正准备启动以多重靶点为基础的抗抑郁药“NR-0601”的一期临床试验。与生物企业Neurolive共同开发的NR-0601，通过向脑组织发送电信号以确认神经细胞反应的方式，被评价为有望减少现有口服抗抑郁药的副作用。其一大特点是提高了对“治疗抵抗性抑郁症（TRD）”的作用可能性——在重度抑郁障碍患者中，大约每3人就有1人对既有治疗药物无反应。公司方面已于去年9月向食品医药品安全处提交了一期临床试验计划（IND）。大熊制药相关人士表示：“预计不久将获批，从而启动一期临床试验。”
上月在国内获批的Bukwang Pharmaceutical用于治疗精神分裂症和Ⅰ型双相情感障碍的药物“Latuda片（成分名鲁拉西酮盐酸盐）”，据报告显示，与既有治疗药物相比，其体重增加、血脂异常、高血糖症等副作用更低。Latuda片由日本制药公司住友制药开发，自2017年起，Bukwang Pharmaceutical拥有其在韩国的开发和销售权。Bukwang Pharmaceutical已于去年9月完成Latuda片纳入药品医保报销目录的申请。
用于精神分裂症和双相情感障碍患者的长效缓释注射剂，与每日一次服用的口服药不同，其特点是每3至4个月仅注射一次即可维持同等疗效。国内目前供应5种此类治疗药物，但因价格相对较高，患者负担不小。对此，保健福祉部提出的创新方案中，包含了缓解长效缓释注射剂个人自付费用的内容。庆熙大学精神健康医学科教授Baek Jongwoo表示：“由于长效缓释注射剂需要自付部分费用，经济困难的医疗救助对象患者有时会中断治疗。本届政府精神健康政策方案中包含降低自付费用的内容，这一点是积极的。”
保健福祉部精神健康政策官Lee Hyeonghun表示：“将努力提高无自付费用的门诊治疗支援制度的利用率，以防止（包括长效缓释注射剂在内的）药物中断案例发生。”门诊治疗支援制度是为中断治疗的重度精神疾病患者，按年最高提供450万韩元门诊治疗费用（包括诊察费、药费、检查费等）的制度。目前据悉，每年利用该制度的精神疾病患者不足100人。
对于对抗精神病药物出现副作用或疗效较低的患者，名为“电子药”的新选择也已出现。Ybrain和Neurofit分别开发了通过改变大脑电信号传导方式来治疗抑郁症的电子药Mindsteam和Neurofit Ink，并于2021年获得韩国批准。
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保健福祉部于5日在尹锡悦总统主持下召开精神健康政策愿景发布大会，提出将推进精神疾病事前预防、早期治疗和康复的核心课题，并以此为目标在10年内将自杀率降低50%。抑郁症患者人数在去年首次突破100万，同年因精神疾病就诊医疗机构的患者人数达到411万。今年上半年自杀人数为6936人，比去年同期（6375人）增加8.8%。
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