作为健康保险公团长期夙愿事业的“特别司法警察(特司警)”法案,看来在第21届国会也难以跨过门槛。第21届国会的定期国会日程将于下月初结束,随后将立即进入总选举局面。特司警是根据刑事诉讼法,由一般公务员等在检察官指挥下,在特定职务范围内执行侦查的组织。



国民健保公团夙愿“特别司法警察”引入,今年要泡汤了吗 View original image

据医疗界15日消息,为了查处“事务长医院”和药师出借执照的药店(面借药店),赋予公团特司警权力的法案,预计不久将提交至国会法制司法委员会小委员会。如果此次在小委员会通不过,现实中在第21届国会内将难以处理。要使立法成为现实,必须在通过小委员会后,再依次通过法司委全体会议和本会议。第21届国会结束后,法案也将自动废弃。形势并不乐观。法司委待处理法案堆积如山,而且警察厅与医生协会等利益相关方之间的赞成与反对意见对立。扩大对不当申报的调查等,对侦查权被误用、滥用的担忧,是反对方的主要理由。健康保险公团内部也弥漫着“并不容易”的气氛。


此前,法司委曾于去年9月12日召开第一法案审查小委员会,原计划审查4件《关于执行司法警察管理职务者及其职务范围的法律部分修正法律案》,但因排序靠后,连程序都未能启动。


特司警法案是健康保险公团自第20届国会起就强力推进的事项。历任理事长都将引入特司警列为机构最大夙愿事业,为推动国会通过而亲自奔走。据称,由非医疗人员运营的医疗机构,往往将重心放在收益而非患者健康或诊疗,因此经常提供低质量医疗服务或实施过度诊疗。此外,由于设立本身即属违法,原本无权向健康保险申报诊疗费用,却仍进行不当申报,恶化了健康保险财政。


从2009年至2021年12月的13年间,被查处并决定追缴的非法设立机构共1698家,其追缴金额总计达3兆3764亿韩元,追缴率仅为6.02%(2026亿韩元)。原因在于侦查进行期间选择关门歇业的医院很多。在1698家非法设立机构中,截至目前已有1635家(96.3%)停业,其中超过80%的机构是在侦查过程中关门。目前侦查机关对事务长医院开展调查所需时间平均为11.8个月(最长4年5个月)。据悉,一旦引入特司警,侦查时间可缩短至约3个月。健康保险公团判断,一旦引入特司警制度,将产生高达2000亿韩元的财政节约效果。


健康保险公团目前参与医院级别设立许可审查并进行监管,旨在从设立阶段就阻断疑似非法设立的机构。从2020年9月至今年6月,以涉嫌非法设立为由作出不予许可决定的案例有13件。事后查处阶段,将简化财产查封的事前程序,追缴被不当套取的健康保险财政,并计划对高额拖欠者进一步强化追踪调查。



如果本会期内法案处理告吹,健康保险公团将不得不在第22届国会中再次挑战。国会一位相关人士表示:“对于引入特司警,已经在一定程度上取得共识,但由于两党之间的神经战持续,本会期内要通过恐怕很难。”


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