尹总统主持“拯救生命与地方的基础医疗创新战略会议”
为扩大近20年来被冻结的医学院招生名额绘制蓝图…政府意志坚定
指示缓解医务人员法律风险、调整医保报销标准、重构补偿体系等
以国立大学医院为中心强化基础医疗服务体系…在地方完成终末治疗
政界与舆论同声呼应…推进方式与规模将与医师协会等沟通

尹锡悦总统19日表示:“为挽救地方必需医疗、应对超高龄社会,扩充医疗人力和培养人才是必要条件”。这被视为政府事实上正式宣示推进扩大医学院招生名额。政府的蓝图是,将自2006年以来一直限制在3058人的医学院招生名额逐步增加。虽然考虑到大韩医师协会(医协)等医生团体的强烈反对,目前仍推迟公布扩招规模和时间表,但尹总统和政府的意志十分坚定。包括在野党在内的整个政界乃至舆论,都形成了共识,即若要挽救必需医疗和地方医疗,就必须尽快增加医生数量。


尹总统当天上午在忠北大学凯新文化馆主持“挽救生命与地区的必需医疗创新战略会议”,指出与国民健康和生命直接相关的地方必需医疗崩溃及地区医疗差距等当前困难,并表示:“必须重建已经崩塌的医疗服务供给和利用体系”


图片由联合通讯社提供

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尹:“扩充医疗人力、培养人才是必要条件……将与医务人员充分沟通”

之所以连政府、政界乃至总统都出面宣示扩充医疗人力,是因为在综合考虑当前医疗服务状况和未来医疗需求趋势后,判断扩大医学院招生名额是解决问题的前提大前提。近20年来医学院招生名额被束缚不动,导致“急诊室到处转”而引发的死亡事故反复发生,地方医疗也被指处在崩溃边缘。


当天尹总统同样强调称:“为挽救地方必需医疗、应对超高龄社会,扩充医疗人力和培养人才是必要条件”。他接着表示:“不仅要培养临床医生,还要培养发展相关医学科学领域所需的医疗人才”,并补充称:“为使产科、儿科等必需领域能够吸引人力流入,需要减轻法律风险负担,调整保险给付标准,并通过重构补偿体系予以支撑”。为此,他指示了包括▲将国立大学医院培育为必需医疗的中枢 ▲将国立大学医院主管部门移交至保健福祉部 ▲通过财政投入和监管创新强化重症疾病治疗能力等细化方案。


问题在于医协等医生团体的反对。其主张认为,必需医疗及地方医疗崩溃的根本原因并非医生人力不足,而是源于恶劣的环境。同时,他们预告将对跳过过程、先行公布“结论”的政府采取强硬应对。此前在2020年,他们也曾就扩大医学院招生名额发动总罢工,医学生和住院医生分别以拒绝参加国家考试、集体停诊等方式予以回应。


政府方面也在倾听舆论,认为与其公布具体内容,不如就方式和对象等问题与医疗界进行更多协商。尹总统也表示:“医疗创新的目的在于国民”,同时强调“将与一线医务人员和专家充分沟通,以确保为国民服务的政策效果得以切实实现”。


政界在“扩大招生名额”这一点上也发出了同一种声音。由于朝野在立法层面已形成共识,自2025学年度大学招生起逐步扩大医学院招生名额的方案预计将获得动力。不过,在扩招方式上仍存在相当分歧。执政党认为,相较于在野党提出的公立医学院、地区医生制度等主张,应先讨论扩招本身;而在野党则坚持认为,政府的医学院扩招方案中,必须纳入为强化必需公共地方医疗基础而设立公立医学院和地区医学院、引入地区医生制度等内容。


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政府公布扩大国立大学医院能力的蓝图……提供人力 확보费用支持并强化补偿

政府当天还公布了以“随时随地无空白的必需医疗保障”为目标的三大核心课题,即▲正常化必需医疗传递体系 ▲确保充足医疗人力 ▲强化推进基础。这意味着将以国立大学医院等为中心强化必需医疗传递体系,使患者即便不到首都圈大型三甲医院,也能在当地完成重症急诊的最终治疗。


保健福祉部计划将国立大学医院的能力提升到与首都圈大型高级综合医院相当的水平。首先,将大幅增加作为医疗能力核心的必需医疗领域教授编制。通过公共机构监管创新,缩小与民营私立大学医院之间的薪酬差距,以此吸引优秀人才,并通过与企划财政部、行政安全部协商扩大编制规模。政府还将对重症监护室、急诊室病床和人力 확보提供费用支持,并加强对必需医疗中心的补偿。


政府还决定推进以国立大学医院与地方医院、诊所合作、提升医疗质量为目标的地区必需医疗网络试点项目。国立大学医院等将作为区域责任医疗机构,拥有并承担地区必需医疗资源管理、供应链统筹、各类必需医疗支援项目及机构绩效评估等方面的权力与责任。目前全国共设有14家国立大学医院。未设国立大学医院的区域为仁川和蔚山,两地分别由加川吉医院(仁川)和蔚山大学医院(蔚山)代行其职。此外,将把首尔大学医院、国立中央医疗院、癌症中心连接为国家中央医疗网络,以强化地方的重症最终治疗能力。


在下一次大流行病应对方面,政府也计划构建以地方国立大学医院为中心的应对体系。为此,将支持国立大学医院组建并运营市、道传染病应对委员会。政府还将为把国立大学医院培育为医疗创新据点,计划把其主管部门由教育部变更为保健福祉部。


此外,政府将通过提高必需医疗项目给付标准、改善工作条件等,对必需医疗实行打包集中支持,以防止人力向皮肤美容等领域外流。为使必需医疗人力能够稳定开展诊疗,政府还将寻求在发生医疗纠纷时兼顾患者损害救济与减轻医务人员法律负担的方案。对于不可抗力分娩医疗事故,其赔偿资金将由国家全额承担,并提高赔偿金额。政府还将扩大医务人员刑事处罚特例的适用范围,并支持必需医疗领域参加医疗责任保险,以减轻必需医疗从业人员的民事与刑事负担。保健福祉部长官Cho Kyu-hong表示:“我们将集中投资,使国立大学医院成为必需医疗中枢、保健医疗研发与创新的据点,以及人才培养和供给的源头。”



图片由联合新闻提供

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