Jeong Gi-seok理事长:“明年医保费需要上调约1%” View original image

国民健康保险公团理事长 Jung Giseok 提出意见称,明年健康保险费率有必要上调约1%。尽管健康保险持有超过20万亿韩元的积立金,但在有限的财源下支出不断增加,关于其可持续性的内外部忧虑正在加剧。政府则表示,将尽量把明年健康保险费率的上调幅度控制在最低水平。


Jung 理事长14日在首尔中区“Dalgaebi”与记者举行座谈会时表示:“如果冻结医保费率,医保财政赤字将不可避免”,“从中长期财政规划来看,应当在尽量减少国民负担的方向上,将费率上调到最低必要水平。”他还称:“过去10年间医保费率冻结仅有一次,次年就立刻上调了逾2%。”


除2017年外,健康保险费率每年都在上调。2013年(1.6%)、2014年(1.7%)、2015年(1.35%)、2016年(0.9%),连续4年上调幅度在1%左右。2017年冻结后,2018年上调2.04%,2019年则达到3.49%,为8年来最高上调幅度。此后2020年(3.20%)、2021年(2.89%)、2022年(1.89%),连续3年涨幅逐年收窄。今年职场参保者的医保费率为7.09%,比去年上调1.49%。


截至去年年底,医保财政积立金累计为23万8701亿韩元。Jung 理事长表示:“目前23万亿韩元的积立金仅相当于两个月的支付金额”,并担忧称,“如果明年医保费率冻结,5年后连维持1.5个月的给付准备金都将变得困难”。医保费率会随着向医疗供给团体支付的医疗服务给付费用而联动调整。明年向医疗机构和药店等支付的医疗给付费用将上调1.98%。考虑到政府对医保财政的国库补助比例约为20%,一旦医保财政吃紧,最终可能加重国民的税负。按照 Jung 理事长的说法,如果健康保险费率上调1%,明年将新增收入7377亿韩元。

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有必要引入特别司法警察制度

Jung 理事长同时呼吁引入特别司法警察官制度,以防止医保财政资金流失。Jung 理事长解释称:“一旦设立特别司法警察,每年可节省多达2000亿韩元的财政支出。”所谓特别司法警察制度,是赋予健康保险公团职员对“事务长医院”和“药师执照出借药店”(执照挂靠药店)的侦查权。目前,相关内容的法案正滞留在国会审议中。


从2009年至2021年12月,13年间被查处并决定追缴的非法开设医疗机构共1698家,追缴金额累计达3万3764亿韩元,但追缴率仅为6.02%(2026亿韩元)。这主要是因为在侦查过程中,许多医院直接关门停业。目前侦查机关对事务长医院开展侦查所需时间平均为11.8个月(最长4年5个月)。在1698家非法开设机构中,截至目前已有1635家(96.3%)停业,其中超过80%的机构是在侦查过程中关门。若引入特别司法警察制度,据悉侦查时间有望缩短至约3个月。


Jung 理事长强调:“发生火灾事故的密阳 Sejong 医院也是事务长医院”,“为了减少国民损失,防止医保财政资金流失,将通过特别司法警察制度强化对非法开设机构的查处。”


Jung 理事长还表示,“将制定‘标准诊疗指引’,防止国民接受不必要的过度检查或诊疗,从而减少医疗费用支出。”



Jung 理事长最后表示:“确保保险费被有效合理使用,扩大保险保障范围,是公团的基本职责”,“将打造与5100万名参保者坦诚、诚实沟通的组织文化。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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