已经发现一种能够更准确预测肥厚型心肌病患者心血管并发症风险的指标。
首尔大学医院循环内科教授 Kim Hyeonggwan 与盆唐首尔大学医院教授 Hwang Inchang、高丽大学九老医院教授 Choi Yujeong 组成的联合研究团队，以左心室射血分数（LVEF）为50%～60%的肥厚型心肌病患者为对象，比较分析了根据左心室纵向应变（LV‑GLS）数值不同，其心血管并发症发生风险的差异。研究团队确认，在左心室射血分数为50%～60%的患者中，如果左心室纵向应变绝对值不超过10.5%，其心血管疾病死亡风险可能比绝对值大于10.5%的患者高出2.5倍。左心室射血分数是指进入左心室的血流量与通过主动脉射出的血流量之间的比例。左心室纵向应变是指心脏收缩时左心室长度沿纵轴缩短的程度，绝对值越大，收缩力被评价为越强。
肥厚型心肌病是一种由于遗传因素导致心肌增厚、心脏收缩力下降的罕见难治性疾病。现行诊疗指南中，在进行超声心动图检查时，将左心室射血分数在50%以上定义为正常，50%及以下则定义为终末期心力衰竭。
在今年6月研究团队的前期研究中，团队将肥厚型心肌病患者中左心室射血分数为50%～60%的患者定义为“低‑正常型”患者，并向学界报告称，这一人群的心血管疾病长期预后并不理想。但对于在低‑正常型左心室射血分数患者中，究竟哪些患者会拥有更差预后的问题，当时尚未得到答案。
研究团队对349名低‑正常型左心室射血分数50%～60%的患者，以4.1年为中位随访时间进行追踪观察，随后为对心血管并发症风险进行更为细致的分析，又考察了其与另一项超声心动图指标——左心室纵向应变之间的相关性。分析结果显示，整体中有7.4%（26人）因包括心脏猝死在内的心血管疾病死亡。作为心血管死亡风险判断基准的左心室纵向应变数值，其截断点（cutoff）的绝对值为10.5%。
当左心室纵向应变绝对值超过10.5%时，随着该数值增加，心血管死亡发生风险降低的独立相关性清晰显现。根据左心室纵向应变评估的收缩力减弱组（LV‑GLS绝对值≤10.5%），其包括猝死在内的心血管死亡风险，比保留组（LV‑GLS绝对值＞10.5%）高出2.54倍。研究团队表示，这一结果表明，在预测肥厚型心肌病患者死亡及评估预后时，对于左心室射血分数为50%～60%的低‑正常型患者而言，“左心室纵向应变数值”具有重要的实用价值。
研究团队表示：“本研究确认了一项指标，能够在被归类为具有相对正常心肌功能、但心力衰竭及心血管疾病死亡风险较高的低‑正常型（LVEF 50%～60%）肥厚型心肌病患者当中，进一步筛选出心血管死亡高危人群，意义重大。”
本研究结果已于8月在线发表在欧洲心脏病学会旗下国际学术期刊《European Heart Journal – Cardiovascular Imaging》上。
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