有研究结果显示,与早产相比,出生时体重对肺功能的影响更大。


首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心教授 Yoo Jinho 与天主教大学富川圣母医院小儿青少年科教授 Kim Hwansu 团队,以国内566名小儿哮喘患者为对象,分析早产与否、出生体重与当前肺功能之间的相关性。结果发现,在胎龄(即出生前在子宫内停留的时间)相同的患者中,出生体重处于后10%以下的患者,其肺功能指标显著低于其他患者。


首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心教授 Yoo Jin-ho(左),天主教大学富川圣母医院小儿青少年科教授 Kim Hwan-su(右)

首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心教授 Yoo Jin-ho(左),天主教大学富川圣母医院小儿青少年科教授 Kim Hwan-su(右)

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以是否在胎龄37周前出生的早产与否进行比较时,患者目前的肺功能几乎没有差异。即使是早产儿,只要相对于胎龄出生体重较高,其肺功能也相对较好。


人的肺功能自出生时起,经过发育和生长过程逐渐增加,在20多岁出头达到峰值后,随后持续缓慢下降,呈现出这样一条曲线。


小儿哮喘患者在成年期难以像肺功能正常者那样达到最大值,并且在衰老过程中,肺功能比正常人下降得更为明显。小儿哮喘患者中,肺功能越低,不仅哮喘恶化的风险越高,随着年龄增长,还会增加发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)等其他肺部疾病的风险。


首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心教授 Yoo Jinho 与天主教大学富川圣母医院小儿青少年科教授 Kim Hwansu 团队,以大韩小儿过敏呼吸学会小儿哮喘研究会为中心,构建了一个由国内19家医院收治的5~15岁小儿哮喘队列,并以566名患者为对象开展了本次研究。


研究团队通过1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等指标分析患者当前的肺功能。1秒用力呼气量是指在1秒内用力呼出的空气量,用力肺活量则是在最大吸气后尽力呼出时肺部所能排出的总气量。


研究团队首先分析了根据是否早产产生的肺功能差异。在566人中,胎龄不足37周出生的早产儿有57人,按正常妊娠周数出生的患者有509人。


早产儿组与正常组的1秒用力呼气量分别为正常值的92.2%、92.3%(平均)。用力肺活量则分别为正常值的99.8%、97.8%(平均),各项肺功能指标在是否早产方面并无明显差异。


相反,按照出生体重则存在较大差异。研究团队依据世界卫生组织(WHO)标准,将在同一胎龄出生的新生儿中,体重处于后10%的定义为低体重新生儿,处于前10%的定义为高体重新生儿,其余80%定义为正常体重新生儿,并据此分析出生体重与当前肺功能之间的关联。


结果显示,高体重出生患者的1秒用力呼气量(FEV1)为正常值的94.6%(平均),正常体重出生患者为90.9%(平均),而低体重出生患者仅为86.4%(平均),出生体重越低,肺功能下降越明显。


用力肺活量(FVC)方面,高体重出生患者为正常值的101.8%(平均),正常体重出生患者为97.2%(平均),低体重出生患者为94.3%(平均),同样显示出随着出生体重不同而产生的较大差异。


首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心教授(中心所长) Yoo Jinho 表示:“出生时或在非常年幼阶段的肺功能发育程度,对小儿哮喘的发生和进展有重大影响,肺功能越差,哮喘恶化的风险就越大。由于目前尚无从根本上提高发育性肺功能低下患者肺功能的方法,因此在小儿哮喘患者中,父母若有孩子是低体重出生,更需要格外注意。”



另一方面,本研究近期已发表在亚洲·太平洋呼吸学会出版的国际学术期刊《呼吸学》(Respirology,影响因子=6.175)上。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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