发布第二次心脑血管疾病防治综合规划
高血压控制不佳的63岁A某，因剧烈胸痛前往平日就诊的私人医院。医生怀疑是主动脉夹层，称必须紧急手术。119急救队联系了多家医院，却始终找不到既有可用重症监护病房、又有胸外科值班医生的医院。经过2个小时的“急诊室辗转”，A某最终不幸去世。
今后，将通过人员网络更有效地应对心脑血管疾病急危重患者。所谓人员网络，是指通过对心脑血管疾病患者转诊和转运作出快速决策，从而在恰当时间提供适宜治疗服务的诊疗体系。借助这一网络，能够迅速就治疗提供作出决策，大幅缩短急救医疗环节，守住治疗的黄金时间。
保健福祉部和疾病管理厅等相关部门于31日发布了在由国务总理主持的第27次国家事务关系部长会议上讨论的《第二次心脑血管疾病管理综合规划（2023~2027年）》。心脑血管疾病管理综合规划每5年制定一次。
心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管的疾病，如急性心肌梗死、脑梗死、脑出血等，仅次于癌症，是我国第二大死亡原因。每年心脑血管疾病患者约290万人，年诊疗费用接近7万亿韩元。受人口老龄化影响，患者人数持续增加。重症心脑血管疾病致死率高，但在黄金时间内进行治疗，就能避免死亡，是必不可少的医疗领域。
综合规划以“24小时在任何地方都无需担心心脑血管疾病的健康日常”为愿景，重点强化重症和急诊救治应对。为此，提出了建立快速解决重症·急诊心脑血管疾病的路径、联结诊疗资源和医疗基础设施、构建以患者为中心的综合管理体系、实现循证政策等目标。
首先，将建立以患者为中心的医疗利用体系。政府将运营心脑血管疾病信息中心。每3年分析一次反映心脑血管疾病医疗利用现状和医院变动的心脑血管疾病医疗利用区域（诊疗圈），并以患者易于理解的地图形式，提供在黄金时间内可以到达的居住地区治疗医院分布情况。“心脑血管疾病医疗利用地图”还将提供给全国119急救队和急诊医疗机构，用于掌握患者就医流向和治疗资源变动趋势，并用于相关培训。此外，明年将通过区域和地方心脑血管疾病中心，为高危患者开通热线，指导其迅速决定就诊时间，并在前往医院时提供公共转运支持等，引导患者在黄金时间内选择最优医疗利用路径。
还将完善心脑血管疾病治疗应对体系。正在全国14个区域指定运营的区域心脑血管疾病中心，将被改造为具备内科和外科综合专业治疗能力的、覆盖心脑血管疾病全周期（预防·治疗·管理）的综合枢纽机构。为此，将把治疗能力标准纳入评估内容，每3年开展一次评估，并据此决定是否重新指定。对于医疗基础设施薄弱的区域，将根据心脑血管疾病管理委员会的决定，指定为培育型区域中心。
同时还将引入支持具备治疗能力的专科医生开展诊疗协作的心脑血管疾病人员网络。无论所属机构，将专科医生组成网络团队，目标是缩短应对重症·急诊心脑血管疾病所需时间。该网络由至少7名以上专科医生组成，他们分别隶属于不同医疗机构，但在各类疾病（如急性心肌梗死、中风、主动脉夹层）及不同治疗方式的黄金时间内，处于可以到达的范围内。如果具备治疗能力的专科医生能够迅速作出决定，就有望缩短急救医疗流程，并通过确保急诊床位，缓解急诊医疗机构无法收治患者的问题。人员网络项目将以健康保险试点项目的形式推进，尝试按团队为单位的奖励机制。政府计划制定具体项目指引，公开征集并遴选参与机构，自明年1月起实施试点。
同时，将强化以社区为基础的预防和管理项目。将扩大目前覆盖19个地区的高血压·糖尿病登记管理项目。针对高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病，将推进以患者为中心的综合管理。对于在体检结果中存在健康风险因素的人群，将提供个性化健康咨询。为加强对多种慢性病的综合管理，还将研究在国家健康体检中扩大血脂异常检查等措施。对于心脑血管疾病高危职业群体，将提供颈动脉超声、心电图等专项健康体检和健康管理项目；对于可能暴露于职业性疾病风险的脆弱企业（如员工不足50人、夜班轮班等），也将强化保健管理技术支持。
政府还将建立心脑血管疾病国家认可统计的生产体系，并编制国家及各地区相关统计数据；扩大覆盖心脑血管疾病预防—治疗—管理全周期的研发工作，推进用于筛查高危人群的筛查工具、管理指标和风险评估工具的开发。同时，还将推动设立隶属于国立保健研究院的国立心血管研究所。
此外，还将强化政策之间以及中央与地方政府之间的协作。为在临床领导力基础上提供政策支撑，政府将引入中央心脑血管疾病中心，建立以协作为基础的心脑血管疾病中央—区域—地方分级转诊体系。中央中心将于下半年制定指定方案，并从明年起正式运行。
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
