[读懂科学] 超重比体重正常活得更久，这说法没错

Published 08 Jul.2023 08:50(KST)

Updated 23 Aug.2023 15:31(KST)

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美国拉特格斯研究所调查结果
50万名样本调查，死亡率降低5%至7%

从医学角度看，通过大规模人口统计调查，有研究结果证明：在体重偏重、也就是身材略微“丰腴”的人，反而比被视为“正常”的人更健康、寿命更长。这一研究在弥补类似既有研究缺陷的基础上，有望把“通说”巩固为“定论”，备受关注。

美国科学专业媒体《新科学人》（NewScientist）本月5日（当地时间）援引位于美国新泽西州的罗格斯健康研究所的大规模人口统计调查结果作出上述报道。肥胖有害健康这一点是明确的，但从究竟什么程度开始会对健康构成威胁这一点来看，却并不清晰。为此，人们通常使用体重除以身高平方得到的体质指数（BMI）作为衡量标准。世界卫生组织（WHO）在1997年制定的体质指数分级标准为：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，30及以上为肥胖。

然而，有意见指出，这一标准与健康状况、是否长寿之间存在一定脱节。现实调查显示，超重人群的死亡率反而略低于正常体重人群。不过，这类调查多在较早时期进行，而且随着时间推移，人们总体上比过去更为苗条，参与者在种族多样性方面也存在不足，这些都被视为其局限性。

缩小腰围的方法 [照片=网络社区提供]

为克服这些问题，研究团队自1999年起，历时约20年，对50万名不同种族的美国成年人进行身高、体重和生存率追踪调查。结果显示，略微超重人群，即体质指数在25～27.4之间的人，其死亡风险比体质指数在22.5～24.9这一正常范围内的人低5%。甚至体重更重、处于“肥胖”临界值之前、体质指数在27.5～29.9之间的人，情况更佳，其死亡风险比正常组低7%。

也有批评认为，上述研究存在“错觉效应”。因为人们在生病时通常会体重下降，这类人本身就有更高的死亡可能性。不过，研究团队已将这一点纳入考量，把统计中记录后2年内死亡的人排除在分析对象之外，仍然呈现出同样的模式。

科学界对这一研究结果反应不一。研究团队成员、研究员Ashli V. Bhardwaj表示：“利用人口统计和总体样本开展的研究，可能存在歪曲结果的偏倚，因此不能断言世界卫生组织所划定的超重区间一定就比正常区间更健康。”但她同时指出：“只能说，作为反映死亡风险的指标，体质指数不如体脂分布等对健康具有重要影响的其他因素有效。”

斯坦福大学研究员Katherine Flegal也表示：“目前关于超重和肥胖的标准具有很强的任意性”，“人体本身并不会自发地产生整齐划一、‘漂亮’的数字，只是让人们去偏好25～30这一数字区间而已。”