单脚站立不足10秒的老人，患痴呆风险高出2至3倍

by Lee Gwanju

Published 30 Jun.2023 11:13(KST)

中央大学光明医院 Oh Yunhwan 教授团队
揭示平衡障碍与痴呆的关联
阿尔茨海默病风险增2倍·血管性痴呆增3倍↑
“有望作为预测痴呆发病的指标”

有研究结果显示，平衡障碍越严重的老年人，越容易患上痴呆症。由于已明确了痴呆与平衡障碍之间的关联，因此此次研究的意义在于提出了一个可用于预测今后痴呆发病风险的指标。

单脚站立练习平衡。图片由Pixabay提供

中央大学光明医院家庭医学科 Oh Yunhwan 教授、济州大学医院耳鼻咽喉科 Seo Jiyoung 教授、首尔大学研究员 Kim Hyejun、CHA医科大学 Jung Seoksong 教授研究团队于30日表示，他们确认了平衡障碍与新发诊断痴呆发病率之间的关联性。

以往也曾就痴呆与由运动障碍引起的平衡障碍之间的关联开展研究，但由于研究对象人数较少，或以已出现认知功能下降的患者为对象，因此在验证未来可能发生的痴呆风险与当前平衡调节能力之间的关联性方面存在局限。

为此，研究团队利用国民健康保险公团的大数据，对2009年至2017年期间接受健康体检的14万3788名老年人进行了追踪观察。结果显示，目前尚无认知功能障碍但存在平衡障碍（单脚站立不足10秒）的老年人，与不存在该问题的老年人（单脚站立20秒以上）相比，未来罹患痴呆的风险提高了2倍以上。按类型划分，阿尔茨海默病风险增加2倍，血管性痴呆风险则增加3倍。

（从左至右）中央大学光明医院教授 Oh Yunhwan、首尔大学研究员 Kim Hyejun、CHA医科大学教授 Jung Seoksong。

研究团队注意到，单脚站立测试是评估包括小脑在内的运动调节能力的一项检查。当小脑部分失去灰质时，维持身体平衡就会变得困难，而这类灰质丢失可在早发性阿尔茨海默病患者的整个大脑，以及晚发性阿尔茨海默病患者的颞叶和小脑中部观察到。研究员 Kim Hyejun 推测称：“灰质的丢失可能是平衡障碍与阿尔茨海默病发病之间的连接纽带。”

同时，对于血管性痴呆风险更高的原因，研究团队分析认为，这与随年龄增长而出现的脑部微血管变化有关，该变化会导致认知功能下降和运动能力受损。Jung Seoksong 教授表示：“衰老会影响额叶和皮质下区域，以及这两个区域之间的连接；由衰老引起的脑部微血管变化，往往发生在脑室周围白质和基底核。”他补充说：“最新研究提示，这些血管变化可能损伤大脑额叶与皮质下区域之间的连接。此类血管变化可解释认知功能下降与运动能力受损之间的关联机制，也为本研究中观察到的血管性痴呆高风险提供了说明。”

研究团队表示，此次研究的意义在于确认了一个可用于预测未来痴呆发病的新因素。Oh Yunhwan 教授指出：“本研究表明，在既往未被诊断为脑卒中或认知障碍的老年人群中，是否存在平衡障碍，可能成为预测其未来罹患痴呆风险的重要因素，尤其与血管性痴呆的风险高度相关，这一点尤为值得关注。”Seo Jiyoung 教授则表示：“对平衡调节能力进行早期筛查，如果能与其他身体及认知指标结合使用，有望提高痴呆风险预测的准确性。”