深夜公立药房 vs 安全常备药 vs 药品自动售货机…提升用药可及性的各自打算
随着非面对面诊疗试点项目的实施，要求同步强化药品购买可及性的呼声日益高涨。理由是，即便在深夜或周末等医疗服务相对薄弱的时段，也应能方便地购买应急药品。但在具体解决方案上，医药界、市民社会以及产业界等各方意见存在分歧。药师团体一方面要求扩大通过用药指导等方式保障安全购药的“公共深夜药房”，另一方面部分市民团体则主张，有必要扩大可在便利店购买的安全常备药品品种，并引入非面对面的“药品自动售货机”等措施。
完成立法的“公共深夜药房”……“深夜时段也能安全用药”
此前3月，国会全体会议通过了以为公共深夜药房的指定及预算支持提供法律依据为核心内容的《药师法》修正案。具体而言，规定地方自治团体首长可以指定在深夜时段及公休日销售药品和非药品类医用产品的药房，并可在保健福祉部和各地方自治团体预算范围内向被指定的公共深夜药房提供运营经费支持。正式实施时间定为公布后1年，因此预计公共深夜药房今后将在中央政府和地方政府的支持下实现稳定运营。
公共深夜药房是指在晚上10点至次日凌晨1点这一购药较为困难的时段运营的药房。目前在中央和地方政府预算支持下，共有79个地方自治团体、132家药房在运营。该制度在缓解夜间购药不便的同时，通过药师的用药指导，使居民能够安全服药，具有明显优势。大韩药师会一直积极推动公共深夜药房的法制化，并于今年取得成果。药师会表示：“随着公共深夜药房制度化，一方面缓解了节假日及深夜时段当地居民在购买药品方面的不便，另一方面也为通过药品专家——药师提供适当用药咨询和正确用药干预服务创造了契机”，并评价称，“在政府和地方自治团体稳定预算支持依据得以确立的情况下，公共深夜药房的运营连续性和稳定性将获得保障，有望在深夜及节假日为国民提供正确用药和用药咨询服务。”
扩大安全常备药、引入药品自动售货机的呼声高涨……药师会强烈反对
即便公共深夜药房已完成法制化，要求进一步强化药品可及性的声音仍在持续。从上月18日至本月2日，通过“大韩商工会议所沟通平台”对2433人进行了有关改善药品可及性对策的调查，其中认为“指定地区据点24小时药房”有必要的回答最多，占46.2%。这意味着，舆论认为有必要超越营业至凌晨1点的公共深夜药房，设立24小时营业的药房。其后依次为“引入安全常备药无人自动售货机”33.7%，“药房营业时间延长至晚上9点”13.9%，“扩大远程视频投药机安装”6.2%。
其中，远程视频投药机虽被指定为监管沙盒实证特例，仅在极少数地区运营，但药师会的强烈反对仍在持续。至于安全常备药无人自动售货机，目前尚未被纳入监管沙盒。开发安全常备药自动售货机的企业“都市共享平台”代表 Park Jinseok 指出：“安全常备药无人自动售货机多年来因药师会的既得利益阻挠而一直搁浅”，“为了方便国民生活，也应对安全常备药无人自动售货机开展实证测试，交由国民来选择。”
此外，市民社会认为，已超过10年未有变化的便利店安全常备药品种有必要扩大。安全常备药市民网络上月30日发布了关于常备药的认知调查结果，强调有必要扩大并重组相关品种。实际对1000人开展的认知调查显示，在有便利店常备药购买经验的受访者中，62.1%回答称“品种数量不足，有必要扩大”。市民网络主张：“在过去10年数据已充分积累的当前，如果依据《药师法》扩大品种并重新整顿管理体系，将有望在提升国民福利的同时，产生减少不必要社会经济成本的协同效应。”
然而，由于药师会对药品自动售货机和便利店常备药品种扩大的强烈反对仍在持续，其实现可能性目前尚不明朗。药师会一直表示，这些制度只是以“缓解国民购药不便”为名被勉强推行，无法成为根本解决方案。药师会一贯主张，只有扩大公共深夜药房的运营，才是既能维护国民便利又能保障安全的唯一途径。
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