国民健康保险公团当天表示,已与大韩医师协会等7个团体就2024年度医疗保险给付费用合同完成协商,并于1日在健康保险财政运营委员会上进行了审议和表决。
协商结果显示,明年度费用标准平均上调1.98%。据此预计新增财政支出约为1.1975万亿韩元。该数值是在最终达成协议的5个团体(医院1.9%、牙科3.2%、韩医3.6%、助产所4.5%、保健机构2.7%)的上调幅度基础上,再对协商最终破裂的诊所和药局类型,套用健康保险公团提出的最终数值——各自1.6%、1.7%的上调率后得出的。本次协商中破裂的诊所、药局类型的费用上调水平,将根据《国民健康保险法》于本月30日前由健康保险政策审议委员会作出决议。此后,保健福祉部部长将在年底前公布2024年度《健康保险医疗给付费用明细》。费用标准的上调也将影响到去年首次突破7%的健康保险费率上调水平。
在今年协商中,一方是因近期物价急剧上涨等而诉说经济负担的参保者,一方是以医疗物价上涨为由,要求大胆投入财政以解决经营困难的医疗服务提供方,双方视角差异较大,外界原本就预计协商将十分艰难,最终诊所和药局双双宣告协商破裂。诊所在连续2年协商破裂的情况下,从公团方面最终得到的上调率为7个团体中最低的1.6%。药局在2022年至2023年已获3.6%的上调,因此药师协会方面曾要求实现连续3年同一上调水平,但最终预计仅能获得“腰斩”后的1.7%上调率。相反,去年协商破裂但获得3.0%费用上调的韩医,此次成功将上调率提高至3.6%。
为推进本次协商,健康保险公团多样化了费用标准调整模型,为使保健医疗现状和经济形势得到反映,并能够客观设定费用标准浮动区间,在现行“可持续目标医疗费用增幅(SGR)模型”的基础上,增加采用国内生产总值(GDP)模型等4种改进模型测算结果并予以提示。此外,在协商前还通过“参保者-提供者-公团”沟通座谈会听取医疗一线的声音并交换意见。
担任公团方面协商团团长的给付常任理事 Lee Sangil 表示,为缩小参保者与提供者之间的视角差异,已多次进行协商,但对于与诊所、药局类型协商破裂一事仍感到遗憾。同时他称,公团一直在以相互信赖和尊重为基础,努力推动顺畅协商,并在综合考虑健康保险制度的可持续性、构建必需医疗体系以及维护能够保障国民生命与安全的医疗基础设施、以及在严峻经济形势下参保者的负担水平等因素的前提下参与协商。他接着对为战胜新冠肺炎这一国家性灾难局势而付出奉献的医疗界长期以来的辛劳表示感谢,同时强调,近期高物价上涨所带来的参保者经济负担以及健康保险财政的可持续性,也是不得不一并考量的因素。
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