将孤独死减少20%…5年内投入4000亿预算

by Song Seungseop

Published 18 May.2023 10:16(KST)

保健福祉部发布首个孤独死预防基本规划
为青年一代提供心理健康管理和就业支持
为老年人提供地方政府主导的医疗·健康管理·照护一体化服务
将每百名死亡者中的孤独死人数降至0.85人

随着社会个体化和老龄化发展，孤独死不断增加，政府首次制定预防基本规划，决定在今后5年投入3907亿韩元预算。政府将每年开展孤独死实态调查，筛查高危人群，并根据年龄提供健康管理、就业、医疗、照护等服务。政府计划通过该对策在2027年前将孤独死人数减少20%。

18日，保健福祉部发布了《第一轮孤独死预防基本规划》。由中央政府、地方自治团体和市民社会共同发掘孤独死高危人群是该规划的核心内容。原本每5年进行一次的孤独死高危人群实态调查，将大幅缩短为每年一次。政府将在社会保障信息系统中构建孤独死综合数据库，并在中央及地方政府指定并运营“社会性孤立预防与支援中心”。同时，将把妇女会代表等当地居民和房地产中介等扎根社区的商铺培养为“孤独死预防守门人”。

对孤独死高危人群的支援将根据年龄段有所区别。面向青年的支援以精神健康管理和就业支援为核心。由于在2021年实态调查中，被划入孤独死高危群体的青年将“情绪不安”和“经济问题”列为最困难之处，因此，政府决定把原本每10年进行一次的精神健康体检缩短为每2年一次，如发现存在相关疾病，将提供一对一专业心理咨询，并同步支援其日常生活恢复。对于放弃求职的青年，政府还决定在2年内最多发放1200万韩元的青年就业跃进奖励金。

相反，对于在健康方面困难较大的老年群体，方案中则提出由社区整合提供医疗、健康管理和照护服务。现行只对老人的安全和生活状况进行确认的老年定制照护服务，将改为连家务劳动、出行、用餐等都一并提供帮助。面向行动不便老人的“长期护理居家医疗中心试点项目”和“上门医疗支援团队”也将扩大实施。

在全部孤独死中占比最高、达到58.6%的50多岁和60多岁群体，大部分仅是强化既有政策。考虑到其再就业咨询需求较大，将强化再就业项目和终身教育。同时，将在今年内新设有助于减轻日常生活负担的照护服务和就医陪同服务。

快速增加的孤独死……大多属于脆弱阶层

本次方案还包含了关于“有尊严的死亡”的对策。在老年群体中，几乎所有人都认同“临终前应当能够自主准备自己的死亡”。保健福祉部计划自明年起引入暂定名为“事前丧葬意向书”的制度，使民众可以事先决定葬礼的规模和方式。政府还在研究试点项目，让个人可以亲自准备自己的葬礼，并保障其在原居住地离世。保健福祉部表示：“每一位国民的人格尊严都应当被保障至生命终结”，“国家有必要为此构建制度性基础”。

政府计划通过该对策将孤独死人数削减约20%。孤独死每年约占全部死亡人数的1%。以2021年为基准，每100人中有1.06人孤独死，政府的目标是到2027年将这一数字降至每100人0.85人。

政府之所以着手制定国家层面的对策，是因为以脆弱阶层为中心的孤独死正在快速增加。韩国孤独死人数从2017年的2412人增至2021年的3378人，5年间增加了40.0%（966人）。其中，基础生活保障受益者占44.3%，一生中哪怕只接受过一次社会保障支援的人占86.3%。20多岁和30多岁人群中，孤独死中自杀所占比重分别高达56.6%和40.2%。这意味着经济越困难，发生孤独死的风险就越高。

总统Yoon Suk Yeol也在去年底主持“第一轮国政课题检查会议”时表示：“我认为，不应只居住老年人，而应建设按世代混居的混合型共同住宅，包括青年在内，这才是根本性方案。”他还嘱托保健福祉部“作为主管部门，请推进相关规划，开发这类老年友好型共同住宅”。保健福祉部在与国土交通部协商后，计划于下半年单独发布相关对策。