三星首尔医院消化内科与健康医学本部联合研究
分析1257例:胃部观察时间需“3分钟以上”

有研究结果显示,在胃镜检查中,医务人员对胃进行观察的时间必须“确保在3分钟以上”,才能切实降低胃癌发生风险。


三星首尔医院消化内科的Kim Taejun、Lee Junhaeng和健康医学本部的Pyo Jeongui教授团队近日表示,他们对近期在胃镜检查中被判定为胃癌阴性的患者中,在内镜检查后6个月至3年内被诊断为进展期胃癌的1257人进行分析后,得出了上述结论。


(本照片与正文报道无直接关联)图片由Getty Image Bank提供

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胃镜被认为是能早期发现胃癌、从而降低胃癌死亡率的有效检查方法。在胃癌发病率较高的韩国,通过胃镜早期诊断胃癌,可将与胃癌相关的死亡率降低约50%。因此,政府已将胃癌检查纳入国家癌症筛查项目,建议40岁以上国民每2年接受一次检查。


但即便定期接受胃镜检查,中间被发现胃癌的情况仍持续发生。对这类在定期胃镜检查之后被诊断出的癌症,称为“中间胃癌”。


研究团队以2005年至2021年间在内镜检查中被判定为胃癌阴性、但在6至36个月内被诊断为胃癌的患者为对象,分析了进展期中间胃癌的预测因素。研究将年龄、性别、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染与否、内镜所见作为相关变量进行调查。随后,又将胃观察时间和内镜检查周期作为内镜质量指标纳入分析,探讨进展期中间胃癌的预测因素。


结果显示,当胃观察时间不足3分钟,或内镜检查间隔超过2年时,与进展期中间胃癌的发生风险呈现显著相关性。也就是说,在胃镜检查中,实际对胃的观察时间至少应达到“3分钟以上”,折算为整体内镜观察时间则应在4至5分钟以上,才能有效预测进展期中间胃癌的风险。


从左起为三星首尔医院消化内科教授 Kim Taejun、Lee Junhaeng,及健康医学本部教授 Pyo Jeongeui。 [照片出处 三星首尔医院提供]

从左起为三星首尔医院消化内科教授 Kim Taejun、Lee Junhaeng,及健康医学本部教授 Pyo Jeongeui。 [照片出处 三星首尔医院提供]

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尤其是,每4名进展期中间胃癌患者中,就有1名为死亡率较高的Borrmann 4型胃癌患者。与Borrmann 4型胃癌相关的癌症死亡率为63%,是其他类型胃癌死亡率26%的两倍以上。此外,每3名进展期中间胃癌患者中,就有2名是女性。


Kim Taejun教授强调:“本研究的意义在于,首次在胃癌高发国家为胃镜检查制定了‘质量指标’标准。要减少进展期中间胃癌,检查者必须保证充足的胃观察时间,并充分掌握Borrmann 4型胃癌的内镜表现特征。”



据悉,本研究已刊登在消化领域国际学术期刊《临床胃肠病学与肝病学》最新一期上。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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