“下肢水肿患者的诊断与治疗，应先排查慢性静脉疾病”

顺天乡大学首尔医院10日表示，外科教授 Yoon Sangcheol 在大韩静脉学会春季学术大会上发表了关于下肢水肿患者的临床经验，并获得优秀口头报告奖。

尹相哲 顺天乡大学首尔医院外科教授。顺天乡大学首尔医院提供

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Yoon 教授分析了在9个月期间因下肢水肿前来血管外科门诊就诊的112名初诊患者的诊断结果。结果显示，其中37.5%的水肿患者被诊断为与下肢静脉曲张、淋巴水肿以及下肢血栓后综合征等慢性静脉疾病相关的下肢水肿。25%为病因不明的特发性下肢水肿，按慢性静脉功能不全进行治疗，如使用改善静脉功能的药物及穿着弹力袜等，结果超过一半患者的症状得到改善。

另外，25%的患者被确认是与椎管狭窄症、膝关节炎等肌肉骨骼系统疾病伴发的水肿，9%被确认是与心力衰竭、肾功能衰竭等全身性疾病相关的水肿。3.5%为妊娠、肥胖等伴随出现的生理性水肿，以及因皮炎、蜂蜇等皮肤炎症导致的水肿。

Yoon 教授表示：“通过本次研究，将全部患者中的62.5%诊断为与下肢静脉疾病相关的水肿，由此确认在下肢水肿患者的诊断和治疗中，对慢性静脉疾病进行诊断十分重要。”

此外，在本次研究中，下肢水肿就诊患者中有21.4%合并下肢静脉曲张，其中伴有需要进行静脉曲张手术的血液反流的患者占15.2%。相反，与肌肉骨骼系统疾病伴发的水肿为25%，与内科疾病相关的下肢水肿为12.5%，6.3%为因下肢血栓症导致血管闭塞的患者，2%为因静脉闭塞导致下肢水肿的患者。

Yoon 教授解释称：“根据2022年发布的欧洲血管外科学会指南，下肢水肿的病因多种多样且可综合作用，如果与下肢静脉曲张相关的水肿病因不明确，就有必要确认是否存在其他原因性疾病。”

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此前在2020年大韩静脉学会开展的全国公众认知调查中，48%的下肢静脉曲张患者诉说存在下肢水肿。这表明，对于有下肢水肿的患者来说，对下肢静脉曲张进行诊断具有重要意义。

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