[健康速递]前列腺增生是老了才得的病？拖着不治会引发并发症

Published 07 Apr.2023 07:00(KST)

五成以上五十岁以上男性患前列腺增生
但逾半数患者不就医

担忧泌尿道感染、膀胱结石、急性尿潴留等并发症
难以根治…需终身管理的慢性疾病

前列腺增生症是男性常见的代表性慢性疾病，尤其是从50多岁开始发病率明显上升。据悉，50岁以上男性中有一半、60岁以上男性中有60%、70岁以上男性中有70%患有前列腺增生症。

前列腺增生示意图 [图片出处大韩泌尿医学会 YouTube提供]

但实际上，这一年龄段男性的认知却往往认为前列腺增生症不是什么大病。根据大韩泌尿医学会近期进行的前列腺增生症认知问卷调查显示，患者中有超过一半、即52%从未到医院或诊所就诊。他们给出的理由包括：“觉得这是上了年纪自然出现的症状，好像没必要特意去医院”（66.9%）、“勉强还能忍受”（44.7%）等（为多项选择）。

中央报勋医院泌尿医学科科长 Ryu Jaehyun 表示：“前列腺增生症是困扰中老年男性的慢性泌尿系统疾病，如果不治疗而任其发展，可能出现尿路感染、膀胱结石，以及膀胱内尿液充盈、即使有尿意也无法排尿的‘急性尿潴留’。”他还提醒说：“如果急性尿潴留得不到及时缓解，可能发生泌尿道破裂，这种情况下必须前往急诊室就诊。”Ryu 科长接着补充道：“如果前列腺增生症因未及时治疗而转为慢性，就会继发性损伤膀胱，这种情况下即便接受前列腺手术，排尿障碍也可能持续存在，因此必须在病情尚未过于进展之前就开始治疗。”

关于前列腺增生症，有人认为一旦病情加重就会发展成前列腺癌或导致勃起功能障碍，但这与事实不符。前列腺增生症不会进展为癌症，其发生部位也与前列腺癌不同。另外，由于勃起功能障碍多见于中年以后男性，有人据此认为两者存在相关性，但前列腺增生症本身并不会引发勃起功能障碍。

前列腺增生的主要症状 [图片出处大韩泌尿医学会 YouTube提供]

前列腺增生症的治疗大体分为观察等待疗法、药物治疗和手术治疗。首选的一线治疗为药物治疗，通过药物可以在数日内改善症状，或在数月内缩小前列腺体积。接受手术后有时可以停止药物治疗，但随着时间推移前列腺可能会再次逐渐增大，部分症状在术后仍可能残留，因此需要通过药物治疗进行持续管理。许多人认为前列腺增生症是可以“根治”的疾病，但实际上它是一种症状反复出现的慢性复发性疾病，需要持续管理排尿状况。

釜山大学医院泌尿医学科教授、泌尿医学会宣传理事 Park Hyunjun 称：“前列腺增生症患者之间在症状和病因方面存在相当大的个体差异，应根据年龄、健康状况以及治疗偏好采取不同的处理方式，因此‘患者个体化治疗’是绝对必要的。”他表示：“一旦在排尿时出现不适，就应当尽快咨询泌尿医学专科医生，接受准确诊断并进行相应的适当治疗，这一点非常重要。”