医保个人自付上限收入越高涨幅越大：“为提高公平性”

by Byun Seonjin

Published 22 Mar.2023 13:57(KST)

今年健康保险费个人自付上限额对高收入阶层涨幅最大。所谓个人自付上限制度，是指为减轻国民因过度医疗费用支出带来的经济负担，当年度医疗费用（给付）超过一定金额时，将超出部分退还给个人的制度。

国民健康保险公团22日表示：“高收入层（第8～10分位）的上限额被设定在低于8%，而非个人自付上限制度设计时的10%左右水平，因此将上限标准改善为按年收入10%左右的水平。”据此，收入排名前30%的基本上限额将上调12～30.4%。具体来看，第10分位从去年的598万韩元提高到今年的780万韩元，第9分位从443万韩元提高到497万韩元，第8分位从360万韩元提高到414万韩元。公团方面表示：“一直以来与制度本来的宗旨相反，高收入层获得的退款更多，我们推进此次调整，是为尽量减少这种逆转现象，提高公平性并使制度更加合理化。”例如，以2021年为基准，全体平均支付金额为136万韩元，而收入第10分位为312万韩元，远超出平均值2倍。

此外，公团还计划对收入排名前50%以上人群中新设长期入住（年住院天数超过120天）疗养医院患者的单独上限额适用标准，使其与低收入者采用相同标准。根据该方案，第6～10分位今年疗养医院超过120天住院的上限额将比前一年上涨29.8～69.6%。若为第10分位，则将从598万韩元大幅提高到1014万韩元。