多种变异引发再感染激增…专家警告：“五十多岁也别掉以轻心”的原因

by Byun Seonjin

Published 19 Jan.2023 06:30(KST)

[亚洲经济记者 Byun Seonjin] 随着新冠疫情趋于平稳，致死率正在下降，但专家警告称，“不仅是高危人群，50多岁人群也要注意，避免再次感染”。这是因为随着基础疾病增多的年龄段到来，一旦再次感染，致死率会大幅攀升。

根据中央防疫对策本部19日公布的数据，去年第12月第4周（25日至31日）对新冠确诊患者进行两周监测的结果显示，致死率为0.07%。受“第7次流行”余波影响，致死率在去年11月第2周一周之内上升0.3个百分点至0.10%，此后持续呈下降趋势。1月第2周（8日至14日）每周日均重症患者数和死亡人数分别为524人和51人，较前一周（597人、57人）分别减少12.2%、10.5%。同期每周确诊病例为30万563人，较前一周（41万4614人）减少27.5%。每周确诊病例已连续3周下降。

图片由联合通讯社提供

防疫当局：“再次感染时致死率会升高”？

随着冬季流行进入下行阶段，死亡人数将会减少，但防疫当局强调，“不能忽视再次感染时死亡风险更高这一点”。近期检出多种奥密克戎变异株，截至1月第1周（1日至7日），疑似再感染病例比例已达19.92%（每5人中有1人再感染），为自2020年1月新冠暴发以来的最高值。

根据防疫本部公开的《2022年7月以后按新冠感染次数划分的致死率》数据，感染新冠2次时，经年龄标准化后的致死率为0.11%，是感染1次（0.06%）的1.79倍。60岁以上人群的情况下，感染1次时致死率为0.25%，感染2次则升至0.41%，为前者的1.72倍。也就是说，尽管奥密克戎的毒性较最初武汉毒株有所减弱，但一旦再次感染新冠，发展为重症的概率更高。

专家：“难以视为定论，但高危人群和有基础疾病者存在风险”

专家认为，“感染新冠次数越多致死率越高”这一假说仍需在控制多种变量的前提下进行进一步验证，但同时表示，高危人群或有基础疾病者在感染方面必须格外注意。

Infection 内科专家、嘉泉大学吉医院教授 Eom Joongsik 表示：“感染新冠后，呼吸道黏膜以及肺、肾、肝等脏器会出现损伤，反复感染则很可能导致机体功能下降，从而发展为重症”，但他同时指出，“其确切原因在病态生理学上尚未得到阐明”。Eom 教授补充说：“随着感染次数增加致死率升高的情况，在美国等海外国家也有类似报告。”

对于50多岁人群而言，尽管并非高危群体，但再次感染时致死率会增加3倍，其增幅在全体年龄段中最大。对此，Eom 教授解释称：“进入50多岁后，糖尿病、高血压等慢性疾病开始增加，因此这一年龄层在实质上已接近高危人群”，并表示“如果有基础疾病者发生反复感染，无论年龄层如何，致死率都会升高”。

高丽大学九老医院感染内科教授 Kim Woojoo 则表示：“65岁被划为新冠高危人群的原因在于该年龄段慢性病患者较多，而50多岁处于其前一阶段，因此也不能对新冠感染掉以轻心。”不过，Kim 教授补充说：“防疫当局公布的按感染次数划分的致死率，并未对首次和二次感染者之间基础疾病人数、疫苗接种人数、感染变异株类型等进行校正，因此要将‘感染次数越多重症程度越高’这一结果视为定论，尚有困难。”