[亚洲经济 记者 Boo Aeri] 有61人因涉嫌重复或虚假申领工伤补偿与保险金而被查获。
金融监督院和勤劳福利公团17日表示,双方于去年开展了“上下班途中事故”专项调查,共同查获了涉嫌违规领取保险金及工伤保险待遇的人员。
金融监督院从因上下班途中事故而领取工伤保险待遇的劳动者中,选定存在违规领取可能性的人员作为调查对象。
调查以整合工伤申请明细与民营保险金理赔信息的方式进行,交叉核对事故经过、伤情部位、治疗内容等。
被查获的61人中,大多数人就同一事故或相邻日期发生的事故,以各不相同的事故内容同时申领工伤补偿和保险金。
主要可疑案例之一为:A某于2021年4月28日上班途中在地铁站踩空受伤,被认定为上下班途中事故并获批工伤。此后,他又以同一日期在自家阳台摔倒导致大脚趾骨折为由,从保险公司领取了保险金。
以与实际事故情况不符的内容申领工伤赔偿或保险金属于违法行为。此外,工伤保险与汽车保险、医疗费用实报实销保险之间,原则上禁止对性质相同的赔偿项目进行重复支付。
金融监督院计划今后通过追缴不当支付的工伤保险待遇及保险金,推动提升保险财政的健全性。
同时,将根据案件的严重程度选定需要侦查的对象,移送侦查机关立案调查。
此外,还将通过支持国会已提交的《保险欺诈防止特别法》修正案的立法工作,推进构建公营保险与民营保险之间的实时信息共享体系。
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