盆唐首尔大学医院全球首例儿童“Baba机器人甲状腺手术”成功

by Lee Gwanju

Published 11 Jan.2023 08:13(KST)

Choi Junyoung外科教授团队
为5岁患儿实施甲状腺全切术

崔俊英盆唐首尔大学医院外科教授。

[亚洲经济记者 Lee Gwanju] 韩国本土医疗团队首次在全球范围内成功实施儿童患者“BABA机器人甲状腺切除术”。

盆唐首尔大学医院外科 Choi Junyoung 教授团队（Yoo Hyungwon 教授、Kim Woochul·Lee Jakyung 研修医）11日表示，通过BABA机器人甲状腺切除术，成功为一名5岁患儿实施了全甲状腺切除。这是打破“机器人甲状腺手术难以应用于学龄前儿童”这一既有常识的首例案例。

BABA机器人甲状腺切除术，是通过在双侧乳晕周围和腋下各做一个小于1厘米的小切口来切除甲状腺的手术方式。2008年，盆唐首尔大学医院率先在全球实施了该术式。由于颈部不会留下疤痕，且已被证实粘连、术后出血、声音改变、副甲状腺功能减退等副作用较少，目前在全球范围内也被广泛开展。

然而，此前包括BABA机器人手术在内的所有机器人甲状腺手术，一直被认为难以在儿童患者身上实施。原因在于儿童体型较小，难以在体内为机器人手臂的活动预留足够空间。因此，多数儿童甲状腺切除术，即便要承受颈部遗留疤痕的结果，也多采用在甲状腺所在的颈前部位直接开口切除的方式进行。

在此背景下，Choi 教授团队为一名体重18公斤、患有药物难以控制的难治性Graves病（甲状腺功能亢进症）的5岁女童实施了BABA机器人手术，成功且安全地切除了其全部甲状腺。研究团队解释称，虽然患儿体型较小，使机器人手术的操作难度大幅增加，但其身体结构和神经形态与成人并无显著差异，只要具备足够熟练度，就无需扩大皮瓣（术野）范围，也能同样应用既有手术技术，在保证准确性的同时提高安全性。

此外，团队还确认，将机器人甲状腺切除术应用于儿童时，由于可以通过摄像系统更清晰地区分维持血钙水平所必需的副甲状腺组织，有利于在手术中予以保留，这是该术式的一大优势。Choi 教授表示：“颈部不留大疤痕这一美容优势，以及声音改变或副甲状腺功能减退等风险较低这一功能优势，对患儿今后的生长发育过程都极为重要。今后我们将继续积累各类儿童机器人手术的成功案例，并分享相关方法论，尽最大努力让儿童患者在更安全的前提下享受机器人手术的优势。”