保健福祉部业务报告
本月发布为养老金改革讨论提供依据的财政预测
人口范式从低出生率转向老龄化
【亚洲经济 记者 Lee Gwanju】尹锡悦政府的核心课题——国民年金和健康保险改革正加快推进。本月内将提前发布作为养老金改革讨论基础的国民年金财政精算结果，并正式推进为构建可持续健康保险体系而制定的对策。
在福利方面，将进一步加大对弱势群体的保护力度并降低门槛。政府计划制定应对儿童与青少年诊疗等必需医疗危机的对策，缓解生育与养育负担，并提出在老龄化时代进行全方位应对的制度改善方案。通过培育生物健康产业，政府还提出了到2027年推出2款全球重磅新药、实现医疗器械出口跻身世界前5强的蓝图。
保健福祉部9日以“为未来腾飞打造坚实的福利国家”为愿景，向总统办公室汇报了包含上述内容的主要工作推进计划。保健福祉部今年将围绕▲扩大弱势群体福利 ▲强化必需医疗 ▶推进年金和健康保险等福利改革 ▲为更美好未来做好准备等四大课题集中政策力量。
织密织厚弱势群体福利网络
将去年作为“弱势群体福利元年”的保健福祉部，首先计划发掘社会弱势群体并给予更有力的支持，同时应对新的福利需求。为准确捕捉危机家庭，将把灾难性医疗费支持记录、自来水和燃气费拖欠等危机信息的利用范围，从现有39种扩大到44种。
通过上调作为生计补助等各类福利项目选定标准的基准中位收入（上调5.47%），降低享受福利的门槛。由此，从今年起，四口之家的生计补助选定标准将从154万韩元提高到162万韩元。为保护儿童人权，将按照国际标准重构收养体系，并推动制定将以机构为中心的保护体系逐步转为家庭型的路线图和《儿童基本法》。
在残疾人福利领域，为减轻发育障碍者监护人的养育负担，将从4月起运营紧急照护试点项目，并把残疾人养老金从每月最高38.8万韩元提高到40.3万韩元，将残疾津贴从4万韩元提高到6万韩元。
此外，为强化青年福利，将扩大对准备自立青年的收入与个案管理支持，并通过学校和地方自治团体等寻找需要照顾家庭成员的青年，提供家务、护理、休息等定制化服务。今年还将大幅扩大“青年明日储蓄账户”。相关预算将从去年的28.9亿韩元增至今年的157.4亿韩元，账户加入青年人数也将增加到11.9万人，以支持其资产积累。
强化守护生命与健康的必需医疗
为克服去年成为焦点的儿童与青少年诊疗体系危机等问题，政府也将实施相关对策。将在近期发布的“必需医疗支持对策”基础上进行补充，构建强化重症、急诊、分娩和儿科诊疗的体系，并计划在今年下半年制定支持因诊疗环境和专业人力不足而难以提供适当治疗领域的追加对策。对于远程诊疗制度化、医学院招生名额扩充等政策，政府表示将通过与医疗界常设协商机制加快推进。
政府还将持续检讨放宽新冠疫情防控措施的方向。对于室内口罩佩戴义务，将在疫情趋稳且相关指标达标时，通过讨论将其由“义务”调整为“建议”；传染病等级也将在进入地方性流行病水平时，从目前的2级进行调整。为管理高危人群，将积极向老年群体开具预防接种和口服治疗药物，以防止病情恶化；同时，对疗养医院等传染高危机构并行实施特别防疫和医疗支持。
还将构建应对大规模灾难的医疗体系。从事前准备、沟通机制、能力建设（消防、保健所、灾难医疗支援队等联合演练）等方面改善急救医疗体系。为实现对灾难创伤的常态化应对，将按市、道单位分阶段扩大区域创伤中心（由4处增至17处），并为精神健康福利中心增加功能和人力（每个中心增员2人）。
此外，为迎接百岁时代，将充实婴幼儿健康体检，使所有儿童在整个生命历程中保持健康，并强化青年期精神健康体检。政府将按生命全周期提供支持，例如扩大利用人工智能（AI）和物联网（IoT）的老年人健康管理项目，并以此为基础强化以基层医疗为中心的慢性病管理。
推进可持续的福利改革
健康保险、国民年金和福利支出改革是本届政府的核心课题。就健康保险而言，政府首先将在财政效率化方面，通过调整保费征收和防止财政流失，来确保健康保险的可持续性。为此，将重点推进以医疗必要性为基础的保障、公平的资格与征收制度（包括外国人等）、引导合理利用医疗服务（管理过度使用者）、严厉打击违法行为以及对非医保项目的管理。今年下半年还将制定“健康保险改革对策”，预计将包括费用标准正常化及提升透明度、扩大健康保险公平性、强化对高价治疗药物和创新医疗技术等的可及性方案。
在养老金改革方面，政府决定首先将作为讨论基础的国民年金财政精算发布时间从原定的3月提前到1月，以激活改革讨论并支持尽快制定改革方案。政府还将全部公开财政计算委员会会议记录，并对专家论坛进行实时转播，通过这样的透明程序，形成“国民的养老金改革方案”，于下半年向国会提交包含国民年金制度改善及与基础养老金衔接的综合运营计划，并经过征求国民意见的程序。
福利支出也将朝着让国民切实有感的方向进行调整。政府将审查中央部门社会保障项目的相似性与重复性，制定并落实“统合整顿及偏重·遗漏调整方案”，同时构建社会保障制度数据库（DB）。为实现对福利补助金的透明高效管理，政府将在管控违法执行和浪费因素的同时，提出面向可持续韩国型福利国家的中长期跨部门战略。
为更美好的未来做准备
政府将推进能够把低生育率、超高龄社会和低增长等危机转化为机遇的人口政策与生物健康战略。人口政策范式的核心，是从以低生育率为中心转变为同时应对超高龄社会和人口减少。政府将围绕经济、产业、教育、就业、国防等各领域的人口减少与超高龄社会，发掘分领域议题，并对《第4次低生育与老龄社会基本规划》进行补充。
还将强化缓解生育和养育初期父母养育负担的支持。“父母津贴”就是其中的代表性政策，该制度已于本月开始实施。政府将向0岁婴儿每月发放70万韩元父母津贴，向1岁婴儿每月发放35万韩元父母津贴。为应对在家养育子女的父母突然产生临时照护需求的情况，将扩大计时托育并改善服务。为提高幼儿园和托儿所保育服务质量，将把评估制度改为以咨询辅导为中心，并将保育教职员工待遇改善纳入课题。
在全面老龄化时代到来之前，政府还将构建全方位应对体系。基础养老金将从30万7500韩元提高到32万3180韩元，就业岗位也将增加近4万个。政府将把老年照护体系转为以社区为中心，通过扩大居家医疗中心、推行认知症安心主治医生制度以及医疗与疗养一体化评估等方式提供医疗支持。
同时，政府将推进跃升为生物健康六大强国的战略。为巩固保健安全，将实现必需疫苗国产化，并开发下一代疫苗和治疗药物，应对未来的大流行病；还将支持人造血液、异种器官技术的国产化等。政府也将建立支持体系，用于针对罕见疾病治疗技术等目标导向型战略性研究开发（R&D）课题。
此外，为全力支持生物健康产业培育与出口，政府将于今年上半年制定培养11万名人才的方案，并推进包括创新医疗器械综合审评制度、扩大新医疗技术暂缓评估在内的监管改革。到2027年，政府以开发2款全球重磅新药、实现医疗器械出口位居世界第5为目标，对产业培育和出口提供战略性支持。具体而言，政府计划包括设立“K-Bio疫苗基金”在内追加组建相关基金。
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