由于住院医师集体辞职,高级综合医院的医务人员减少,导致去年2月至7月输血次数比前一年同期减少约2.22万例。推测是由于医疗空白导致重症患者的手术和治疗减少或被延迟,从而使输血次数也随之下降。
18日,国会保健福祉委员会所属的共同民主党议员 Kim Yun 从健康保险审查评价院(审评院)获得的资料显示,去年2月至7月,全国高级综合医院的全血及血液成分制剂使用总次数为13万7645次。
这一数字较前一年同期的15万9854次减少了13.9%(2万2209次)。全血是指献血后未分离成分、保持原状的血液;血液成分制剂则是仅使用红细胞、血小板等血液部分成分的制剂。
在减少的2万2209次输血中,有1万2578次发生在首都圈。其中,66.5%(8364次)集中出现在患者就诊量较大的所谓“五大”医院,即首尔大学医院、首尔峨山医院、三星首尔医院、首尔圣母医院、世福兰斯医院等。
政府认为,由于医疗大乱,未能在高级综合医院接受诊疗或治疗的患者,很可能转而前往综合医院就医。然而,审评院资料显示,2024年2月至7月,全国综合医院全血及血液成分制剂使用次数为13万8198次,仅比前一年同期的13万4351次增加2.9%(3847次。此前在高级综合医院减少的输血次数中,仅有17.3%得到弥补)。
血液制剂使用量减少,可以解读为重症患者的手术和治疗相应减少。查看向审评院申报全血及血液成分制剂费用时一并提交的高频疾病前20位名单可知,在骨髓增生异常综合征、骨髓性及淋巴性白血病、多发性骨髓瘤、肺癌、胰腺癌等疾病的治疗过程中,输血是必需的。这些疾病大多属于重症,需要迅速治疗。
更大的问题在于,在高级综合医院减少的患者,可能未能接受到适当的手术和治疗。2024年2月至7月,全国高级综合医院接受全血及血液成分制剂的患者人数减少了2万958人,但同期在综合医院接受输血的患者仅增加了4755人。议员办公室主张,约有1万6203名患者很可能未能接受手术和治疗。
Kim 议员表示:“对重症患者的手术和治疗而言必不可少的输血次数减少,意味着这些患者的手术或治疗被延迟的可能性显著增加”,“随着医疗大乱长期化,重症患者手术及治疗延误等损害正在不断扩大,但政府甚至没有对这一情况进行准确的掌握”。