利用医保大数据分析…戒烟后“维持体重”可降低骨折风险
对于新近被诊断为2型糖尿病的男性吸烟者而言，仅仅戒烟本身并不能降低骨折风险，但如果能保持体重稳定，风险则会下降。相反，如果戒烟后体重下降，骨折风险反而会大幅上升。
首尔大学医学院医学科学系教授 Park Sangmin 研究团队利用国民健康保险公团的大数据得出了上述结果，并于17日对外公布。
研究团队以2009年至2015年间新近被诊断为2型糖尿病的4.3564万名男性吸烟者为对象开展分析。研究对象被分为持续吸烟组和戒烟组，其中戒烟组又根据体质指数（BMI）的变化，细分为体重维持组、体重增加组和体重减少组。
分析结果显示，整体来看，戒烟组与持续吸烟组相比，骨折风险并未显著下降。然而，在戒烟后体重保持稳定的情况下，整体骨折风险降低了22%，髋部骨折风险降低了45%。
相反，戒烟后体重下降者的整体骨折风险增加了47%，髋部骨折风险则上升到2倍以上。体重增加者虽然也呈现出风险上升的趋势，但在统计学上并不显著。
新近被诊断为2型糖尿病的男性吸烟者中，根据戒烟后体重变化分析骨折风险的结果显示：戒烟后体重保持稳定者，与持续吸烟者相比，骨折风险约降低22%；相反，体重下降者的骨折风险最高反而增加至146%。 图示及说明：研究团队供图
View original image研究团队将戒烟后的体重下降解读为一种“骨折脆弱性信号”，而非单纯的体重变化，认为体重下降很可能与骨密度降低、肌肉量减少、营养状况恶化等因素相关。相反，如果体重保持稳定，则戒烟带来的积极效果有望反映在骨骼健康上。
因此，研究团队强调，在进行戒烟咨询的同时，有必要纳入体重管理、营养摄入和力量训练在内的综合管理。第一作者、首尔大学医学院研究员 Jeong Jina 表示：“我们确认了戒烟后的体重变化，可能与糖尿病患者的骨折风险密切相关。”
通讯作者 Park Sangmin 教授则表示：“仅靠戒烟本身，骨折风险并不会立即下降，但在体重保持稳定的情况下，已证实其与风险降低存在相关性”，“一旦戒烟后出现体重变化，就应同步进行骨骼健康评估和个体化管理。”
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