弱势群体结核患者获“结核安心带”提供看护、营养与心理一体化支援

by Jo Inkyung

Published 12 Mar.2026 12:00(KST)

Updated 12 Mar.2026 15:45(KST)

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疾病管理厅：国内患者虽在减少仍居OECD第2位
为无家可归者及合并症患者提供看护费、营养补充食品和隔离转运费
20家国立公立医院参与…民间“转诊协商体”也扩大至6家

#作为一名领取基础生活保障、独自居住在考试院的A先生（69岁，男），因严重眩晕前往国立中央医疗院就诊，被诊断为肺结核。为接受治疗住院2周期间，因适用健康保险特殊计算例，可在无诊疗费、住院费及药费等负担的情况下免费接受治疗，但却因无力支付按餐费收取的自付金额3万1630韩元（每餐约4230韩元）而诉苦。医务人员担忧地表示，像A先生这样靠捡废品所得微薄收入维持生活的脆弱群体患者，一旦哪怕产生少量费用，往往就不会再来接受下一次门诊，从而导致治疗中断的情况频繁发生。对此，他们将A先生的案例上报至“脆弱群体结核患者支援（结核安心带）项目”，治疗费支援委员会根据A先生的诊断书和病历记录、家庭关系与居住状况等内容编写的生活实态调查书，决定对其治疗费用给予全额支持。治疗费支援委员会委员长、国立中央医疗院呼吸内科教授Jo Junsung解释称：“有人可能会想，患者真的连3万韩元都没有吗？但对脆弱群体而言，即便是这点小钱也可能成为沉重负担，而结核安心带项目的宗旨正是支持那些面临治疗中断危机的患者，让他们坚持治疗到最后，因此给予全额支持才是合适之举。”

政府为扩大对遭遇经济困难的结核患者的治疗支持，将增加参与结核安心带项目的国立和公立医院数量，并强化与民营医疗机构的合作。其判断是，要实现结核的预防和消除，必须超越单纯的医学治疗，将对弱势群体的照护和居住支持等一并纳入在内，提供全面性支持。

据疾病管理厅（以下简称“疾病厅”）12日消息，我国结核患者人数已从2011年的约5万人，持续下降至2024年的约1万7900人，去年则约为1万7300人（暂定）。但我国仍背负着在经济合作与发展组织（经济合作与发展组织）成员国中结核发病率第二、死亡率第三这一不光彩纪录，被视为需要国家层面高度关注的疾病。

疾病厅厅长Lim Seungkwan强调称：“社会经济脆弱群体——医疗救助待遇对象者中的结核患者比例为每10万人132.4人，是健康保险参保者结核患者率（每10万人30.5人）的4.3倍之多”，“因经济贫困或照护缺失而容易中断治疗的脆弱群体结核患者，是国家结核管理的核心课题。”

结核安心带是于2014年为避免有人因治疗或照护问题而放弃治疗，将国立和公立医院连接起来导入的公共医疗安全网。教授Jo Junsung表示：“脆弱群体患者不仅面临经济贫困，还常常伴有精神分裂症等精神疾病、酒精成瘾、流浪生活等多重问题，因此民营医院往往不愿接收治疗”，“在公共医疗体系内始终接纳多重耐药结核或伴有并发症等棘手患者，并坚持治疗到最后，是我们的职责。”

政府通过结核安心带，不仅为此类患者提供治疗费用，还综合支持每天达15万至17万韩元的看护费、营养补充食品费用以及隔离转运费用。鉴于结核这一疾病的特性，一旦营养状况不佳，治疗效果就会下降，因此还提供营养补充食品。

尤其是，该项目的核心在于超越单纯支持治疗费和药费的层面，为遭遇经济困难的患者、居住地不明的流浪人员、沟通存在障碍的外国劳动者等处于盲区的人群提供“定制化照护”。项目同时开展心理咨询，以缓解患者的抑郁感和不安情绪，并在出院后将其与社会福利设施对接，帮助其实现稳定生活。对于连少量自付金额都难以承担的患者，通过治疗费支援委员会给予追加支持；对于因基础疾病等需要接受追加治疗却找不到接收机构的结核患者，则召开转院协商体委员会，协助其转送至其他医疗机构，从而防止因经济原因导致的治疗中断。

首尔市西北医院诊疗部长Seo Hae-suk解释称：“如若流浪人员结核患者在出院后没有合适去处而被迫重返街头，其治疗成功率仅为70%；但若能与结核患者管理设施‘微笑梦想家园’对接，治疗成功率则可提升至95%。”微笑梦想家园所长Lee An-yeol建议称：“我们为出院的流浪人员患者提供稳定的居住环境，并进行用药管理和健康管理”，“必须同步推进康复支持，使脆弱群体在结核痊愈、恢复健康后，也不再重返街头，而是能够重返社会并实现自立。”

疾病厅今年将进一步充实结核安心带项目的内容，在已将参与机构从原先的17家扩大到20家的基础上，还计划新增尚未参与该项目的光州、大田、蔚山、世宗等4个市·道。此外，还将把为需要长期治疗或高难度手术等的患者提供治疗的民营医疗机构转院协商体，从现有3家扩大至6家，以此强化合作。疾病厅结核政策科科长Lee Seung-eun表示：“从统计上看，结核患者数量在减少，但65岁以上高龄群体和外国人患者的比例仍然偏高”，“我们的目标是到2027年将结核发病率降至每10万人20人以下。”