近端胃切除术,仅切除胃上部最大限度保留功能

世福兰斯医院联合美国和日本的癌症中心共同证实了胃癌治疗术式的安全性。


世福兰斯医院胃肠外科 Kim Hyeongil 教授表示,他与美国 MD Anderson 癌症中心(MD Anderson Cancer Center)、梅奥诊所(Mayo Clinic)、纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)以及日本庆应大学医院(Keio University Hospital)研究团队合作,证实了仅切除发生癌变的胃上部、最大限度保留胃功能的“近端胃切除术”的治疗效果。

延世医疗院

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由 Kim Hyeongil 教授担任通讯作者的本次研究,获得了美国腹腔镜与内镜外科学会(Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, SAGES)的研究经费支持。


研究结果刊登在外科领域被科学引文索引扩展版收录的国际学术期刊《外科内镜(Surgical Endoscopy)》最新一期。


近端胃切除术(Proximal gastrectomy)是对紧邻食管的胃上部发生的癌症进行部分切除的手术。主要用于早期胃癌治疗,切除后将残余的下部胃与食管重新吻合,以最大限度保留消化功能。由于因进食受限导致的体重减轻和营养问题较少,在生活质量方面具有优势。


本研究为了确认近端胃切除术的有效性,将因功能保留所带来的患者满意度作为最重要的指标和评价变量。


在韩国、日本等东方地区,该术式已属常规手术,但在美国等西方国家仍仅被有限使用,尚缺乏足够的手术病例来验证其临床有效性。与健康体检高度普及、早期胃癌患者发现较多的东方地区不同,西方地区多数胃癌在诊断时已从上部进展至下部,这是主要原因之一。


Kim Hyeongil 教授自2000年起与作为论文第一作者、共同开展近端胃切除术国际研究的 MD Anderson 癌症中心 Ikoma 教授等人组建研究团队,自2022年至2024年,对来自5家医疗机构的64名患者开展了研究。


本研究采用由 MD Anderson 癌症中心开发并已在美国得到验证的患者报告结局(Patient-reported outcome, PRO)作为评价指标。患者报告结局是由患者直接报告其疼痛、疲劳、食欲等主观体验和生活质量,用于从患者视角评价治疗效果的工具。


Kim Hyeongil 教授研究团队比较了接受近端胃切除术患者的 PRO 与接受全胃切除术患者的结果。术后3个月,在食欲不振、反流等生活质量相关指标方面未见统计学差异。


Kim Hyeongil 教授联合研究团队通过这些结果确认,近端胃切除术在安全性方面与全胃切除术相当,而在症状和体重减轻等方面则显示出更优结果。


但研究团队同时指出,为得出更加准确、具有权威性的结论,仍需补充更多病例调查。本次收集的数据将成为筹备大规模前瞻性研究的重要依据。



Kim Hyeongil 教授表示:“本研究是与世界顶级癌症中心共同评估近端胃切除术患者满意度和疗效的第一步”,并称“期待在美国等西方国家也能将近端胃切除术应用于合适的患者群体,从而进一步提升胃癌治疗的患者满意度”。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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