高大九老医院与湖南大学研究团队分析 KAMIR-NIH 数据
证实在12个月内死亡风险降低55%
一项国内研究结果显示，在接受支架手术的急性心肌梗死患者中，肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAS抑制剂）的生存获益主要集中在用药后的首个1年内。此后长期持续服用与额外生存获益之间未见明显相关性。
高大九老医院（고대구로병원）20日表示，由心血管中心教授 Na Seungwoon 与湖南大学临床病理学科教授 Choi Byunggeol 共同组成的研究团队，利用韩国急性心肌梗死登记研究（KAMIR-NIH）数据，对接受药物洗脱支架手术的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）韩国患者5017例进行分析，得出了上述结论。
分析结果显示，出院后12个月内服用RAS抑制剂的患者，与未服用者相比，全因死亡风险降低了55%。在此期间，左心室射血分数改善及血压控制效果在统计学上也显著更佳。
相反，在手术后1年内无主要心血管事件并存活的患者中，12～36个月期间是否持续服用RAS抑制剂，与生存率之间未观察到显著相关性。
研究团队指出，本研究用真实世界临床数据弥补了此前关于急性期之后长期用药必要性证据有限的临床空白，具有重要意义。Na 教授表示，手术后最初1年是生存改善效果集中的关键时期，此后则应根据心功能恢复程度等因素，制定个体化的药物维持策略。
有评价认为，该研究为围绕药物长期维持与否的临床决策提供了客观依据。研究团队表示：“对于承担多种药物联用负担较重的心肌梗死患者，本研究通过明确提示初始1年治疗的重要性，也有望促进治疗依从性的提高。”研究结果已于本月6日发表在国际学术期刊《Coronary Artery Disease（관상동맥질환）》上。
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