警方对实报实销保险违规理赔行为开展专项整治

by Lim Chunhan

Published 22 Dec.2025 12:00(KST)

韩国警察厅国家搜查本部22日表示，将在全国范围内开展针对实报实销医疗保险（实损保险）不当理赔行为的专项整治行动。

重点打击对象包括：▲对不适用实报实销医疗保险的治疗进行虚假理赔申请的行为 ▲为满足保险金给付条件而进行的过度、重复、分拆申领行为 ▲在病历、收据等资料中进行虚假记载的行为 ▲各类骗取保险金的行为 ▲介绍、劝诱、引导等行为。

警方将在各市道警察厅反腐败经济犯罪搜查队、刑事机动队等部门指定并运行“保险诈骗专门搜查组”，与其相比，将调查力量更多集中于有医疗从业人员、中介等参与的组织性、恶意保险诈骗案件，而非仅存在保险金骗取故意相对较轻的普通患者个案。

警方相关负责人表示：“保险诈骗动摇了承担社会安全网重要支柱的保险制度的公信力，并导致保险金流失，给善良的投保人带来损失，属于侵害民生的犯罪，我们将全力开展打击。”

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。