“一年做130次CT？”…不必要的医疗辐射大幅提高癌症风险

by Jo Inkyung

Published 22 Dec.2025 12:00(KST)

国民健康保险公团推行病史查询服务促合理检查利用
CT 使用量接近 OECD 平均 2 倍，“无辐射” MRI 也被误解

尽管我国国民的医疗影像检查（CT）使用量在经济合作与发展组织（OECD）成员国中位居首位并持续增加，但对医用辐射的正确知识和理解却仍然不足。

据国民健康保险公团22日消息，今年9月以全国1880名成年男女为对象，通过线上方式开展的“关于医疗影像拍摄的国民认知调查”结果显示，87.8%的受访者回答称“看过或听说过”医用辐射这一概念。与2023年调查相比，对医用辐射这一术语的认知度上升了6.3个百分点。

在被问及是否知道进行CT检查时会产生医用辐射时，82.8%的受访者表示知情；一般X光检查方面，认知比例为79.3%；乳腺X线检查则为73.6%。

但仍有71.4%的受访者误以为在MRI（磁共振成像）检查中也会产生辐射。MRI是利用磁场进行的检查，并非利用辐射，因此不存在辐射暴露。从医用辐射使用经历来看，一般X光检查占比最高，为91.8%；其后依次为超声检查72.9%、牙科全景片60.7%、CT 58.8%、MRI及乳腺X线检查43.6%、胃肠及大肠X线透视28.1%。

伴随医用辐射暴露的影像检查使用量正在持续增加。根据国民健康保险公团分析的“CT使用及过度拍摄现状”资料显示，以2023年为基准，我国每千人CT拍摄次数为333.5次。该数值约为OECD平均水平177.9次的1.9倍，在成员国中处于最高水平。

此外，最近5年（2020—2024年）CT检查人数增加了27.5%，但辐射暴露量超过危险水平100毫希沃特（mSv）的人数则激增37.6%，增幅高于整体检查增长率。我国国民年人均受照剂量为2.1毫希沃特，已超过航空器乘务员（1.72毫希沃特）的受照剂量，约为放射作业从业人员（0.28毫希沃特）的8倍。

国际放射防护委员会（ICRP）认为，一旦辐射受照剂量超过100毫希沃特，癌症发病风险将增加0.5%。尤其是近期调查中发现，有一名在一年内接受了130次CT检查的患者，其辐射暴露量估计约为234毫希沃特，相当于放射作业从业人员年均受照剂量的约836倍。国民健康保险公团相关负责人表示：“即使只做一次腹部CT，其辐射暴露量也比放射作业从业人员的年均受照剂量高出24倍”，并提醒务必注意。

为此，国民健康保险公团正在强化相关系统，以便国民能够自行管理检查记录。自今年1月起，已通过“The健康保险”手机应用程序及公团官方网站，提供CT及乳腺摄影检查记录查询服务，近期又将服务范围扩大至对辐射更为敏感的12岁以下儿童的X光拍摄记录。