[记者手记]地方医疗崩溃靠地方医生制度无法解决

by Choi Taewon

Published 15 Dec.2025 08:50(KST)

Updated 15 Dec.2025 10:52(KST)

open/close

“即使完成义务服役，到了三十多岁中段，大部分人最终还是会转到首都圈去。”在京畿道一所医院工作的四十岁出头儿科青少年科专科医生，近日就正引发争议的“地方医生制度”向记者作出上述表示。

他在庆南出生长大，毕业于家乡的医科大学，在附属医院取得专科医生资格后，在附近工作了一段时间，三十多岁中段才来到现在所在的医院。由于人口急剧减少和老龄化导致医疗需求大幅缩减，他在收入、养育子女等方面遇到问题，最终作出了这样的决定。他表示：“即便我上大学时已经有地方医生制度，我的人生轨迹也不会改变。”

通过地方医生制度，若在满19岁进入医学院，经过6年的课程，25岁就能成为医生。即使完成义务服务，也不过34岁。那时刚结婚或很可能正打算结婚，要指望此后漫长未来的规划以“地方”为基础来展开，并不容易。要实现地方医生制度的目标，关键反而在于10年义务服务期之后的阶段。

最大的障碍是地方几乎没有患者这一事实，即需求正在消失。在首尔站和水西站随处可见的大型高级综合医院班车，已赤裸裸地展现了地方医疗崩塌殆尽的真实面貌。医疗产业同样无法脱离供需关系以及以此为基础的未来收益性原理。在10年义务服务期间，若依次经历实习医生（Intern）、住院医生（Resident）、专科进修医生（Fellow）阶段，那么以正式医生身份在地方服务的实际时间，可能仅有2至3年，这一点也暴露出该制度的局限。

即便存在这些限制，要让地方医生制度取得实效，必须正视仅凭这一制度无法解决的大量结构性问题。哪怕只是在枢纽地区，也要防止医疗需求外流，向医疗消费者更为破格地提供在当地就医的各种优势，并让他们切实感受到这种好处，这一点尤为重要。仅凭“只靠地方医疗也足以守护你的健康”这样的口号，什么也改变不了。