国立保健研究院对5~15岁患者开展队列调查
养狗或猫时气道炎症和哮喘更严重
有研究结果显示,即使没有伴侣动物过敏的过敏性哮喘患者,如果饲养伴侣动物,也需要注意,因为这会加重气道炎症,提高哮喘的严重程度。
疾病管理厅国立保健研究院27日表示,利用儿童哮喘队列(KAS)开展的多中心研究中确认了这一趋势。本次研究是考虑到近期饲养伴侣动物的家庭迅速增加这一社会变化,从多角度考察儿童哮喘患者日常暴露环境对疾病进程的影响而开展的。
承担研究的首尔峨山医院教授团队以5—15岁儿童哮喘患者975人为对象,系统分析了是否饲养伴侣动物、过敏致敏状态、肺功能、呼出一氧化氮等气道炎症指标、最近12个月的住院史、哮喘严重程度等。此外,还利用研究起始时点后6个月、12个月的随访资料,按时间推移观察暴露与反应之间的关系。
结果显示,过敏性儿童哮喘患者在饲养伴侣动物的情况下,与未饲养者相比,气道炎症更为严重,这种影响在随访6个月时仍然持续。这些患者在最近12个月内的住院经历也更为频繁,肺功能则呈现较低水平。无论是否对伴侣动物过敏,只要饲养伴侣动物,气道炎症都更为严重。
此外,过敏性儿童哮喘患者在饲养伴侣动物时,不仅哮喘比未饲养者更为严重,而且不论是否存在伴侣动物过敏,哮喘也呈现出进一步加重的趋势。这提示,即便伴侣动物过敏检测结果为阴性,日常生活环境中对伴侣动物的暴露本身,也可能增加过敏性儿童哮喘患者的气道炎症,从而使疾病管理更加困难。
从时间变化看,在6个月随访时点,饲养伴侣动物组的气道炎症升高仍在持续,而在12个月时点,组间差异有所缩小。这可能与季节性、生活习惯变化、治疗调整、暴露量变化等多种因素综合作用有关,因此有必要进行更精细的暴露评估和长期随访。
研究团队表示,本次研究对于回答临床一线经常遇到的“检查结果是阴性,为何症状却加重”这一疑问具有重要意义,因为研究以大规模多中心资料证明了“即使没有伴侣动物过敏,伴侣动物暴露也可能影响炎症反应和临床严重程度”这一点。
研究还分析认为,尤其是在过敏性儿童哮喘的情况下,由于过敏性炎症与气道高反应性的关联度较高,伴侣动物的毛发、唾液、粪便等多种成分构成的环境抗原,以及微小颗粒、微生物群的暴露可能综合作用,从而放大气道炎症。
本次研究结果已刊登在过敏性疾病领域的国际顶级学术期刊《Allergy Asthma & Immunology Research》(影响因子5.1)上。国立保健研究院院长Kim Wonho指出:“以往只建议对伴侣动物过敏的患者避免饲养伴侣动物,但本研究显示,即使没有伴侣动物过敏,饲养伴侣动物也可能加重过敏性哮喘患者的气道炎症并使哮喘恶化,因此需要加以注意。”
另一方面,为向公众提供关于哮喘等过敏性疾病的多种信息,疾病管理厅目前在全国市、道共11处运营特应性皮炎·哮喘教育信息中心。下月将发布“伴侣动物过敏预防管理守则”,以帮助预防和管理由伴侣动物引发或加重的过敏。
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