“连医疗审核和过失比例都交给AI”……保险业创新加速

保险业界正全面引入人工智能（AI）。从原本由医疗专业人员负责的单据审核到汽车事故责任比例的认定，AI在各类服务中的应用范围正在不断扩大。

据金融圈19日消息，KB损害保险前一日引入了利用生成式AI的“汽车事故责任比例AI代理”。这是由AI对已受理的事故内容进行分析，并按照标准指南自动测算预估责任比例的服务。过去由员工人工检索后确定责任比例，今后则由AI按事故类型推荐责任比例，有望实现业务的快速处理。KB损保相关人士表示：“到年底为止，将把AI代理的适用范围扩大到投诉管理、呼叫中心咨询支持、承保核保、广告审查等多种业务领域。”

View original image

三星火灾上月推出了“AI医疗审查”服务。这是一套基于海量医疗数据，对诊断书、检查结果单、手术记录单等文书进行自动分析的系统。通过将光学字符识别（OCR）技术与生成式AI相结合，大幅缩减了过去由人工逐页审核数十页资料的流程。由此，癌症核保标准中由人工审核承担的比例减少了55%。

NH农协损害保险上月为强化客户咨询服务能力，启动了“AI联络中心（AICC）”建设项目。该项目旨在通过AI技术分析和支持每年多达300万件的客户咨询，从而提升咨询质量。公司计划借此导入基于生成式AI的咨询助手以及聊天机器人、语音机器人。NH农协损保的目标是将平均咨询时间从4分钟缩短至3分钟，并将客户自助处理比例提高到15%以上。

DB损害保险也在上月与AI大数据整合平台企业T3Q签署业务协议，着手开发AI理赔自动化。Meritz火灾本月初则将AI基础的个性化咨询助手和面向员工的AI业务支持服务，获金融委员会指定为创新金融服务。

寿险业也接连推进AI服务的高度化。韩华生命前一日表示，“AI翻译”和“投保设计AI代理”被新指定为创新金融服务。AI翻译服务是为消除理财规划师与客户之间的语言障碍而开发的。AI代理则是在保险设计流程中引入AI，以便快速、准确地向客户提供个性化设计方案。韩华生命计划在整体业务中广泛运用这两项服务。

教保生命本月初上线了保障分析AI助手、保险理财规划师（FP）所长AI助手，以及面向员工的AI Desk等三种生成式AI服务。保障分析AI助手是帮助教保生命理财规划师分析客户保障内容并提出最优保障方案的服务。FP所长AI助手则支持FP所长在招聘、培训、团队业绩管理等主要职责方面进行核心业绩管理。AI Desk是教保生命内部的生成式AI综合服务，旨在提升员工的工作生产率。

AIA生命上月在保险金理赔服务中引入了基于大型语言模型（LLM）的AI光学字符识别（OCR）解决方案。客户通过AIA生命应用程序，不仅可以对诊断书、入院及出院证明等结构化文书，也可以对医疗意见书等非结构化文书中的关键信息进行自动识别并录入。借助该服务，住院、手术、骨折保险金理赔在1日内支付的比例，从去年平均64.9%提升至上月的83%。

未来资产生命也从本月初开始提供利用AI语音机器人的客户引导服务。保费缴纳与解约相关的指引由AI语音机器人提供。未来资产生命今后还将把AI语音机器人服务范围扩大到到期保险金申请、养老金领取申请指引等领域。

必读新闻

“月薪150万不如去美国年入5亿” 首尔大·KAIST人才纷纷收拾行囊 [科学家正在消失]①

• “特价才买的，今天更便宜”气炸了…先抬定价再虚增折扣率，网络平台被查出
• “还不如直接买股票”…挂名ETF，实则“半导体重仓”成短线游乐场
• “全球企业至少背负37万亿韩元成本”……伊朗战争冲击波持续扩散
• “无药可治却扩散加速”……已致105人死亡恐慌蔓延，美国人亦被感染

负责提出保险产业增长战略的保险开发院于本月12日以AI与保险的融合为主题，举办了“2025保险未来论坛”。出席活动的Heo Chang-eon保险开发院院长表示：“要实现真正的AI创新，必须优先解决数据伦理与个人信息保护、算法的可信度与责任性保障等课题”，“以国民信任为基础的保险产业，今后应在AI时代确立与之相称的透明且负责任的创新模式”。

版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。