首尔大学医院成功完成亚洲首例单孔机器人活体肾移植

by Choi Taewon

Published 14 Aug.2025 16:20(KST)

疤痕与疼痛最小化提升康复速度和美容满意度

首尔大学医院于14日表示，由Ha Jongwon移植血管外科教授团队正在稳定开展利用单孔机器人实施的活体肾移植手术。今年2月在利用单孔机器人成功完成供者肾脏切取手术之后，3月又在全球第二、亚洲首次将单孔机器人应用于受者手术，成功完成活体肾移植。

利用“达芬奇 SP”进行单孔机器人肾移植手术的场景。左侧为手术室内部，右侧为首尔大学医院移植血管外科Ha Jongwon教授在控制台主刀手术的画面。首尔大学医院提供

单孔机器人手术是一种仅在一个部位切开的微创技术。供者通过在肚脐部位约3~4厘米的单一切口进行手术，受者则通过在下腹部约6厘米的单一切口进行手术，与传统开腹手术相比，显著缩小切开范围，减轻疼痛并降低恢复负担。尤其是在受者肾移植中，需要在有限的时间和空间内精细连接（吻合）肾动静脉和输尿管，并在血流重新灌注后，迅速控制可能出现的微小出血。要通过单一通道实现这一点，必须具备高度熟练度和标准化的手术流程。

既往肾移植主要通过开腹、腹腔镜、多孔机器人等方式实施。开腹手术需要约20厘米以上的切口，恢复时间长且疤痕明显；腹腔镜和多孔机器人虽缩小了切开范围，但仍需在腹部多个部位切口。相比之下，单孔机器人仅需在肚脐（供者）或下腹部（受者）各做一个切口即可完成手术，在大幅缩小切开范围的同时，仍能保持手术精确度。

截至目前，首尔大学医院共实施了10例（供者5例、受者5例）单孔机器人肾移植。具有代表性的一例是接受肾移植手术的52岁女性患者，其因排尿反流性肾病导致终末期肾功能衰竭，24岁的儿子作为供者出面捐肾。供者仅在肚脐部位留下3~4厘米的小疤痕，术后第3天即出院；受者仅在下腹部留下6厘米的小疤痕，术后第7天出院。受者血清肌酐水平由术前的10.7mg/dL在术后降至0.76mg/dL并恢复正常，目前仍维持稳定的肾功能。

此外，包括多囊肾病、IgA肾病等需要移植的患者，也通过单孔机器人手术实现了快速康复，并对美容效果表现出较高满意度。由于疼痛和疤痕负担减轻，患者的躯体及心理负担得到缓解，也有助于提升生活质量。这些优势正在拓展该技术在既往对开腹手术负担较大的高危患者以及高龄供者、受者中的适用可能性。

Ha Jongwon教授表示：“单孔机器人活体肾移植在维持与传统开腹手术同等安全性的同时，将切口最小化，从而减轻疼痛、加快恢复，并可提升美容满意度。但并非适用于所有患者，因此需要对个体情况进行细致评估，在与医疗团队充分沟通后，决定最优的手术方式，这一点十分重要。”