世界卫生组织(WHO)已就刚果民主共和国和乌干达正在扩散的“本迪布焦变异埃博拉”宣布进入“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC,Public Health Emergency of International Concern)。
PHEIC是世界卫生组织可以发布的最高级别国际卫生警报。但这并不意味着将立即宣布类似新冠肺炎那样的全球性大流行,而更接近于向各国发出警告:必须强化监测、检疫和诊断体系,并展开国际协作。
据世界卫生组织介绍,刚果伊图里省已陆续报告实验室确诊病例、疑似病例以及疑似死亡病例。此外,从刚果出行的感染者在乌干达首都坎帕拉也被确诊,本次事件已经成为跨越国境的传染病问题。
此次流行更令人担忧的原因在于病毒类型。目前扩散的并非既有疫苗主要针对的扎伊尔型(Zaire)埃博拉,而是相对罕见、研究不足的“本迪布焦埃博拉病毒(BDBV)”。针对这一变异,疫苗和治疗药物的有效性尚未得到充分证实。
当然,埃博拉并不像新冠病毒那样通过空气迅速传播。大多数感染发生在直接接触患者血液或体液,以及被污染的物品时。专家也表示,如果做到早期应对、隔离和密切接触者追踪,这是一种完全可以被控制的传染病。
尽管如此,世界卫生组织仍发布最高级别警报,是因为存在“隐性传播”的可能。据悉,从首例疑似患者出现到实验室确诊大约耗时4周,在此期间,病毒可能沿着地区流动和跨境交通网络扩散。
尤其是医护人员感染被视为严重危险信号。报告出现医护人员死亡病例,说明医院内部的感染控制可能未能有效运行。这也引发担忧:处在传染病防控最前线的医疗体系反而可能成为扩散通道。
作为疫情中心的刚果东部局势同样严峻。该地区长期受武装冲突和政治动荡困扰,医疗基础设施极为薄弱。由于道路网络和诊断体系不足,要发现感染者并追踪其接触者本身就非常困难。同时还在并行应对猴痘,前线医疗系统的负担进一步加重。
专家指出,目前所需要的不是恐慌,而是早期诊断、透明的风险沟通和国际协作。关键在于准确告知公众:哪些事实已经得到确认,哪些仍然存在不确定性。
世界卫生组织表示,本次事件尚未达到全球性大流行紧急状态的标准。但这一事件再次表明,仅围绕已知病毒构建的疫苗和治疗体系,难以充分应对新的变异和罕见传染病。
归根结底,此次紧急状态的宣布,与其说是在宣告全球大流行,不如说更像是为防止更大范围扩散而发出的早期预警。比恐惧更重要的,是快速发现、精准追踪、透明沟通以及国际社会的协同合作。