Hwang Seonguk 首尔峨山医院教授团队追踪观察国内1万多名患者
男性患者肥胖率从15.1%升至37.7%
“需制定考虑患者特征的个体化治疗策略”
在西方化饮食习惯和生活方式影响下，肥胖率持续上升的同时，国内炎症性肠病患者的肥胖患病率较普通人群增长更为迅速。
28日，首尔峨山医院炎症性肠病中心Hwang Sunguk、Kim Mingyu教授团队对国内1万1216名炎症性肠病患者的体重指数（BMI）进行分析发现，这些患者的平均肥胖率从2008年的13.1%上升到2021年的29.8%，13年间增加了2.3倍。同一时期普通人群的肥胖率仅从30.7%上升到2021年的37.1%，只增加了6.4个百分点，研究认为炎症性肠病患者的肥胖率上升更为迅速。
尤其是在按性别分析BMI变化趋势时，男性患者的增幅约为女性的4倍。女性患者的肥胖率从2008年的9.2%上升到15.0%，增加了5.8个百分点，而同期男性患者的肥胖率则从15.1%飙升至37.7%，大幅上升了22.6个百分点。
随着肥胖率增加，与代谢综合征相关的血糖、胆固醇等血液学指标也呈持续上升趋势。血糖方面，表现出超过正常范围（70~99㎎/dL）而升高的倾向；总胆固醇水平虽仍处于正常范围内，但持续上升。克罗恩病患者的甘油三酯水平则从2008年的适宜水平升高到2021年处于边缘水平的150㎎/dL以上。
炎症性肠病是指胃肠道发生慢性炎症的疾病，以克罗恩病和溃疡性结肠炎最为典型。由于无法完全治愈，必须根据各患者的特征和症状实施适当的治疗方案，并终身持续治疗和管理。然而，迄今为止的研究大多以传统上肥胖率较高的白人人群为中心开展，对东方人炎症性肠病患者中肥胖人群尚缺乏具体分析。
研究团队表示，尤其是在考虑到西方的肥胖标准（BMI ≥ 30㎏/㎡）与东方的肥胖标准（BMI ≥ 25㎏/㎡）不同的情况下，有必要为东方人群建立相应的治疗标准和循证依据。
肥胖和代谢综合征不仅会引发包括心脑血管疾病在内的多种并发症，还被认为是加重炎症性肠病预后的因素。炎症性肠病患者需要系统化管理，但其在饮食控制方面受到限制，加之既往肠切除手术史或正在服用的药物等会影响体重和代谢，使得难以套用一般的肥胖管理方法，这也是一大局限。
本次研究分析了亚洲规模最大的炎症性肠病患者数据库，首次证实了患者肥胖患病率的上升趋势，具有重要意义。研究结果已发表于最新一期《消化病学杂志》（Journal of Gastroenterology）。
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Hwang Sunguk教授表示：“在东方人炎症性肠病患者肥胖的临床证据仍然不足的情况下，我们获得了证明炎症性肠病与肥胖率相关性的关键研究结果”，“今后将以此为基础，着重开发能够兼顾患者个体特征、并有助于改善长期预后的治疗策略”。
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