肥胖程度左右癌症风险和类型…性别与绝经状况亦有影响
男性腰围越大癌症风险越高
肝癌和胆道癌高危在重度肥胖人群，肺癌在体重过低者风险更高
有研究结果显示，体质指数（BMI）或腰围等肥胖指标对癌症发生风险的影响，不仅因癌症类型不同而异，也会因性别及女性是否绝经而呈现不同样态。21日，由三星首尔医院家庭医学科教授 Shin Donguk、Kim Seonghye 和崇实大学信息统计保险精算学科教授 Han Gyeongdo 组成的联合研究团队在国际学术期刊《Cancer Communications》上发表了这一研究成果。
研究团队以国民健康保险公团资料为基础，对2009年至2020年间参加健康体检的约398万人（男性约220万名、女性约178万名）进行了平均9年的追踪观察。全部研究对象的平均年龄为46.7岁。其中有6.1%（242,243人）在研究期间被诊断患癌。按群体划分，男性约13.5万人，占比最高；绝经前女性约4万人，绝经后女性约6.6万人。
分析结果显示，男性腰围越大，癌症发生风险越高；腰围越小，风险越低，呈线性关系。按癌种来看，肥胖导致的癌症发生风险也各不相同。以肝癌为例，在男性中可观察到肥胖指标与肝癌发生之间存在非线性关系。当BMI达到或超过25千克/平方米，或腰围达到或超过90厘米时，肝癌发生风险开始升高，胆道癌也呈现出类似趋势。就肺癌而言，在适宜体重（BMI 23千克/平方米）以下的范围内，BMI越低的男性，癌症发生风险反而越高；而在适宜体重以上，这一趋势并不明显。
本次研究的意义在于，针对不同性别及绝经状态，利用样条曲线精细分析了BMI和腰围对癌症发生的影响。在研究中，不仅在既往已知与肥胖相关的13种癌症中，而且在急性髓性白血病、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症中，也证实了肥胖和腹型肥胖与癌症之间存在相关性。
Kim教授表示：“多种癌症与肥胖及腹型肥胖相关，但这种相关性的表现形式会因性别和绝经状态等因素而有所不同，这表明有必要制定个体化的癌症预防策略。”Shin教授称：“在对癌症高危人群进行积极监测的同时，本研究结果有望成为今后制定个体化癌症预防与管理政策的重要依据。”
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