[医学生卡特尔时代]⑥Kwon Yongjin教授：“必须端正职业伦理”

上月18日，首尔大学医院公共诊疗中心教授 Kwon Yongjin 提出建议：“改善我国医学院类似日本的师徒制培训过程，改为德国式的‘按年资分级培训制度’。”在政府和大学设定的医学生复课期限临近之际，首尔大学医学院4名教授对煽动“不要注册”的部分住院医师和医学生进行了严厉批评，辞职住院医师则对此反驳，医疗界内部紧张气氛不断升温。

首尔大学医院公共诊疗中心教授 Kwon Yongjin 上个月27日在首尔钟路区的教授研究室接受《亚洲经济》采访。记者 Kang Jinhyung 提供

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Kwon 教授在上月26日接受《亚洲经济》采访时表示：“因为少数住院医师信口开河、少数教授对教学毫无兴趣，而导致教授与住院医师之间矛盾加剧，这并不理想”，“在如今教授与住院医师之间的关系已不再是儒家式师徒关系的现实下，我国的师徒制培训制度有必要发生变化”。

Kwon 教授既是医生，又取得了法学博士学位，是医疗政策与行政领域的专家。2000年医药分业事态时，他曾担任大韩医师协会医权争取斗争委员会总干事，主导对政府的斗争。但从去年起，他持续对住院医师集体辞职和医学生休学提出批判性建言。

以下是与 Kwon 教授的一问一答。

-医学生为了避免被退学，正在办理注册。

▲看来是打算先注册，但不上课。据说事先在学生之间进行了投票并作出决定，如果今后围绕这是否属于集体行动产生争论，可能会出问题。如果各自按照自己的意见行动，本来会更好一些……一旦回到学校后大家仍然一起不上课，那就构成集体行动了。

-舆论认为，与其他专业学生之间的公平性等问题严重，观感非常不好。

▲社会已很难再只给医学生提供特殊优待。他们还只是尚未取得医师执照的学生，却已经表现得好像自己就是医生，这不合适。如果因为未来职业变得不稳定而选择休学，那么感到不安的大学生难道只有医学生吗？未来最稳定的群体恰恰是医学生，他们很难通过集体行动说服社会。这是想错了。

-医学生本该怎么做？

▲学生之所以受到社会尊重，是因为具备客观性。作为医学生，至少应当在政府和医疗界问题上保持客观和批判的态度，但如今却成了既得利益相关方。可以因反对政策而采取集体行动，但由此产生的责任和损失都将由他们自己承担。

-有人称，鉴于医学院教育课程的特性，很难各自为战。

▲这是愚蠢的说法。那种连带是脆弱的连带。作为知识分子，理应是最尊重多样性的群体，为什么学习成绩优秀的学生却彼此观望，什么都不愿做？我并不认为这是学生们的错。

现在韩国社会的知识分子大体都一样。应该能说出“政治不能这样”“社会不能这样”的话。几乎没有知识分子在谈社会整合或韩国社会的问题，教授群体也一样。这是整个韩国社会的病理现象。

-医学生目前处于什么状态？

▲他们显然感觉到，无论是政府的医疗改革，还是他们自己的斗争方式，都存在某种问题，但似乎并不十分明白。为了国民，这样的改革方式好像也不对，但问题的本质是什么、该怎么办、前辈们说的话似乎也并非全都正确，而他们自己也处在一种不够清晰的状态。

另一方面，也能听到强硬派学生的声音，比如“不想让未来被抵押”“无法接受医生收入不再像以前那样有保障”。但并不是所有学生都是只冲着赚钱才考进医学院的吧？想成为好医生的学生，恐怕也至少占到一半。

首尔大学医院公共诊疗中心教授 Kwon Yongjin 上个月27日在首尔钟路区的教授研究室接受《亚洲经济》采访。记者 Kang Jinhyeong 提供

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-有人说，因为斗争没有取得成果，才无法回到学校。

▲这一点也有道理。休学斗争了一年多，却什么都没得到，他们也会想，现在在这里停下来是否合适。我不认为医学生的集体行动已经结束，目前才刚刚过了中场而已。

-如果这次医学院课程不能恢复正常，24、25、26级学生可能会出现“三重叠级”。

▲这是学生自己做出的选择。因留级而产生的问题，不是学校需要负责的事情。教育条件恶化也是他们自己选择的结果，任何一所医学院都不具备连同集体留级学生在内进行教学的教育环境。

-家长们也十分担忧。

▲在医政矛盾期间，我看到医学生家长聚会发表声明，着实吃了一惊。从小学起就给孩子补习、一路冲刺到医学院入学考试，只为让自己的孩子更轻松、生活得更好，这本身就是父母的幸福所在。从他们的立场看，会觉得有人（政府）正在削弱、摧毁他们的奖杯。

这是在世界范围内绝无仅有、只存在于大韩民国的现象。所谓医学生的既得利益，实际上恐怕是这些父母想要守住的既得利益。要破解这种现象，仅靠改变制度是解决不了的。我们已经到了必须从根本上重新审视医学院教育、医生培养全过程的节点，因此我并不认为这一问题会轻易告一段落。

-应该怎么办？

▲在我国，被称为专家群体的法律人、教授、宗教人士、媒体人都未能获得国民信赖。医生之所以还能勉强留在最后，是因为他们持续为病人、患者看诊。然而现在住院医师开始主张：“患者固然重要，但我的权利也重要。”起初，国民在一定程度上还能理解，但事态从1年拖到第2年，如今他们正在失去信任。

政府本应更加合理地规制专家群体，而专家群体则为避免自主性受到侵犯，应通过提高本群体的自我约束来与政府保持一种紧张关系，但大韩民国在快速成长过程中未能做到这一点。由于缺乏管理职业伦理的历史，这份信任很容易就崩塌，如今却难以重建。

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医生群体在内部质量管理上也失败了，各专业、各职业领域之间的收益不平衡不断加剧，职业伦理随之崩坏。专家群体若想获得社会的认可，就必须不断自我反省，自行做好质量管理。

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