“血管危险警报”——若放任异常血脂不管或致重症疾病
人口老龄化致心脑血管疾病持续增多
高胆固醇血症成心肌梗死·脑梗死主因
改善饮食习惯与运动有助提高“好胆固醇”
随着人口迅速老龄化，心肌梗死和脑卒中（脑梗死、脑出血）等心脑血管疾病在持续增加。
这些疾病如果得不到及时、适当的治疗，可能发展为致命的重症疾病。
鉴于此，这些疾病的主要原因——血脂异常的预防和血管管理的重要性日益凸显。血脂异常是指血液中的脂质水平超出正常范围的状态。血脂异常与糖尿病、高血压并列，被认为是韩国人的三大慢性疾病之一。
血脂异常的类型包括高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症。统计数据显示，国内成年人口中每5人就有2人患有血脂异常。高胆固醇血症的患病率从2012年的11.9%大幅上升到2022年的22.0%。
Centum综合医院心脏内科科长 Kim Sanggon 正在讲解动脉粥样硬化和心肌梗死等疾病。
▲高胆固醇血症的危险性
血脂异常由于几乎没有明显症状，也被称为“无声的定时炸弹”。这是因为疾病持续进展后，可能引发心肌梗死、心绞痛、脑卒中等严重后果。
Centum综合医院心脏内科科长 Kim Sanggon 作出如下说明。
“在高胆固醇血症的情况下，由于血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高，胆固醇会沉积在动脉内壁，这是动脉粥样硬化的主要原因。由此可发展为供应心脏血液的冠状动脉腔隙变窄所致的心绞痛、冠状动脉突然闭塞引起的心肌梗死，以及供应大脑血液的血管被阻塞而发生的脑梗死等致命性疾病。”
以一名50多岁男性上班族A某为例，他每年在健康体检中都被诊断为高胆固醇血症，但由于没有症状，一直不以为意。大约3年后，他因胸痛和呼吸困难就医，被诊断为心肌梗死，最终不得不接受在血管内植入支架的介入手术。
最上方的图片是正常血管的样子。第二张是脂质成分沉积在血管内，使血管腔变窄的情况。第三张是血管内壁进一步狭窄并发生破裂，形成血栓等情况。
▲关于血脂异常的误解与事实
以下是与 Centum综合医院心脏内科科长 Kim Sanggon 的问答内容。
血液中的脂质水平偏高但没有症状，就没关系吗？
“血脂异常几乎没有特殊症状，因此很容易被漏诊或忽视。尤其是，它是心肌梗死和脑梗死等可怕疾病的主要致病因素之一。”
胆固醇一概都是有害的吗？
“胆固醇是构成人体细胞膜和合成激素所必需的成分。但是，血液中的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白（LDL）胆固醇过度升高会损害健康。相反，高密度脂蛋白（HDL）胆固醇被称为‘好胆固醇’，在保护血管方面发挥作用。”
瘦或身材苗条就没问题吗？
“高胆固醇血症虽然与肥胖相关，但即使是瘦体型，也可能因遗传因素、不良饮食习惯和缺乏运动等原因而发生。”
药物治疗有风险，而且要吃一辈子？
“治疗血脂异常的药物可以有效降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，从而降低发生血管疾病的风险。其不良反应极为少见，在适当监测和管理下使用是安全的。”
只靠运动或节食减肥就能解决吗？
“运动有助于降低‘坏胆固醇’（LDL胆固醇），提高‘好胆固醇’，但如果不与改善饮食习惯和药物治疗相结合，效果可能有限。”
▲应积极利用药物治疗
针对血脂异常，可根据类型合理使用他汀类、依折麦布等降脂药物。研究结果显示，服用降脂药的患者，其心脑血管疾病的发病率有所下降。如果已经患有糖尿病和高血压等疾病，就更需要重视对血液脂质水平的管理。数据显示，糖尿病患者中有87%，高血压患者中有72%合并血脂异常。如若放任不管，血管损伤会加速进展，由并发症导致的死亡率也可能升高。
▲预防与管理方法
日常生活中，应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物等）。此外，每周进行3～5次、每次30分钟以上的有氧运动，有助于提高“好胆固醇”（HDL胆固醇）的水平。
另外，成年人至少应每5年进行一次血液检查，尤其是40岁以上人群，应每年检测一次胆固醇水平，以此管理血管健康。
Centum综合医院科长 Kim Sanggon 强调称：“管理好自身的胆固醇，就是守护血管健康的第一步。通过定期体检、改善生活习惯，以及在必要时配合药物治疗，完全可以对血脂异常进行充分的预防和控制。”
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