本以为是“严重头痛、呕吐”的脑肿瘤…脑中发现寄生虫令人震惊

韩国本土研究团队成功从一名40多岁患者的大脑中完整切除一条仍存活的寄生虫。

30日，首尔大学医院神经外科教授 Baek Seonha 和顺天乡大学首尔医院神经外科教授 Park Hyeran 共同研究团队表示，他们对一名因裂头蚴病（Sparganosis）寄生虫感染而在大脑中出现病变的40多岁患者进行了诊断和治疗，并已将相关病例报告发表于学界。

图为通过手术切除的寄生虫。首尔大学医院提供

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裂头蚴病是一种罕见的寄生虫感染性疾病，幼虫侵入体内后通过血流迁移至大脑而发病。主要在饮用被污染的水或食用未充分煮熟的野生动物肉类或鱼类时可能发生感染。感染的寄生虫移行至大脑后，会出现头痛、呕吐等症状，随着时间推移，可进一步发展为癫痫发作、视野缺损、感觉异常等神经系统问题。如果寄生虫到达眼眶周围，则会导致眼部及其周围瘙痒、疼痛、肿胀并流泪增多。虽然可通过服用驱虫药缓解症状，但此后复发风险极高，因此通过手术直接切除寄生虫被认为是唯一的根本治疗方法。

起初，这名患者因严重头痛和呕吐前往首尔大学医院就诊，当时在磁共振成像（MRI）检查中，在大脑左侧后部发现病变，医护人员怀疑为脑肿瘤。医疗团队建议手术，但患者在症状好转后拒绝治疗并出院。7个月后，患者因再次出现剧烈头痛和全身性癫痫发作而再次就医。此时的复查MRI显示，病变已从大脑左侧枕叶移至左侧顶部附近的左侧顶叶，因此被怀疑并非单纯脑肿瘤。此外，调查发现患者过去曾饮用受污染的池塘水，并食用过生鱼和未煮熟的野生动物肉。

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医疗团队综合多种情况，认为存在寄生虫感染的可能，遂开展各项检查，在确诊为裂头蚴病后，通过开颅手术切开患者颅骨，从大脑中切除了仍然存活的裂头蚴幼虫。Baek 教授表示：“在影像检查中如果发现病变发生迁移，就必须考虑寄生虫感染的可能性。远离受污染的水源，并将野生动物的肉类和鱼类充分煮熟后再食用等，严格遵守个人卫生守则，是预防的关键。”该研究结果已刊登在美国神经学会期刊《神经学》（Neurology）最新一期。

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