团体保险“非工伤意外身故”受益人改为劳动者
燃气事故及儿童游乐设施责任保险赔偿限额上调

明年,保险业界将对多项保险制度进行完善,以加强消费者权益保护、支持弱势群体,并激活保险欺诈举报。


据生命保险协会和财产保险协会30日消息,自明年1月1日起,将实施与禁止保险欺诈斡旋、劝诱及广告行为相关的举报奖励金制度。随着今年8月《保险欺诈防止特别法》修正案施行,除保险欺诈行为本身外,介绍、引诱、劝诱、广告等保险欺诈相关行为也被纳入处罚范围。对此,近期已通过修改保险犯罪举报奖励金制度的运营标准,新增对保险欺诈斡旋、劝诱等行为的举报奖励金(100万韩元)发放依据,并将从明年开始正式实施。


在团体保险合同中,将“非业务原因灾害死亡”时的保险受益人从“公司”变更为“劳动者”(法定继承人)的方案也将自明年1月1日起实施。由5人以上团体或企业投保的团体保险,是为保障劳动者死亡、后遗伤残、实报实销医疗费用等而设立的保险。此前,保险受益人被指定为企业或业主而非劳动者的情况较多,围绕保险金领取的纠纷屡见不鲜。金融当局参考了最高法院判例,对制度进行了完善:即使在团体保险合同中,将死亡保险金受益人指定为“团体或团体代表者”,对于非业务原因灾害保险金,也应视为劳动者享有受益权。


ChatGPT描述了在投保时利用高龄者家庭协助制度的案例。ChatGPT提供

ChatGPT描述了在投保时利用高龄者家庭协助制度的案例。ChatGPT提供

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用于事后确认说明义务履行情况的“回访电话”制度的消费者便利性也将于明年第一季度前完成改善。所谓“回访电话”,是指保险公司在保险合同订立阶段,为确认并补充是否已尽到充分说明义务、是否实现了完全销售,而进行的说明程序。对于65岁以上老年人,将引入家庭协助制度。此前,老年人无法通过手机等电子方式进行回访电话。但今后可指定家属为协助人,通过手机完成回访电话。此外,在针对外国人进行回访电话时,为确保沟通顺畅,还将就主要外语提供口译和笔译服务。


自明年4月起,在代为申请保险金时,本人认证方式将更加多样化。此前,代为申请保险金时,必须出具印鉴证明或本人签名事实关系确认书。今后,将通过金融认证书等电子认证方式也能完成本人认证,从而提升便利性。


自5月15日起,燃气事故赔偿责任保险的赔偿限额将上调。燃气事故赔偿责任保险是为赔偿高压燃气、城市燃气等燃气事故给他人生命、身体及财产造成损害而设立的强制保险。赔偿限额方面,死亡及后遗伤残将从现行8000万韩元最高提高至1.5亿韩元;伤害的赔偿限额则将从1500万韩元上调至最高3000万韩元。


自6月18日起,儿童游乐设施赔偿责任保险的赔偿限额也将提高。该保险是为赔偿在设有儿童游乐设施的场所使用游乐设备时,给他人生命、身体及财产造成损害的强制保险。为使在托儿所等安装有儿童游乐设备的场所发生死亡或伤害事故时,受害者能够获得充分赔偿,将上调赔偿限额。死亡及后遗伤残从现行8000万韩元提高至1亿韩元,伤害从1500万韩元提高至2000万韩元,财产损失则从200万韩元提高至250万韩元。此外,强制投保对象设施的范围也将扩大,除现有托儿所、幼儿园、儿童福利设施等20类设施外,还将新增科学馆、树木园及庭园、公共污水处理设施、游乐园等4类设施。



10月25日,将实施实报实销医疗保险理赔电子化制度第二阶段。实报实销医疗保险理赔电子化,是指投保人无需领取与医疗费用相关的纸质单据,即可通过“实报实销24”应用程序或官网等直接申请保险金的制度。自今年10月25日起,已在病床30张以上等医院级医疗机构率先实施第一阶段。第二阶段起,将扩展至诊所及药店实施。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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