[独家]顶级综合医院让病人“去小医院看病”…患者回转率三季度猛增69%

by Jo Inkyung

Published 03 Dec.2024 08:00(KST)

Updated 03 Dec.2024 12:49(KST)

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二三季度转诊患者同比增46%
健保审评院称“正在改善医疗转诊体系”
医疗界称“无力接收患者只能退回”
随转诊费用上调三季度转诊费激增158%

数据显示，自今年第二季度医疗事态导致培训医院诊疗受挫全面显现以来，从高级综合医院转回至二级医院的患者数量大幅增加。以往为慢性疾病或随访而定期就诊的既有患者，被转介至其他医院；对于手术等待时间较长的癌症患者，则在新发诊断后立即转至二级医院接受手术。高级综合医院将患者下转至协作医院并向健康保险审查评价院申报的回送费用也猛增。

根据健康保险审查评价院3日提供的资料，今年第二至第三季度，全国47家高级综合医院回送至二级医院的门诊患者为37.8249万人，比去年同期增加46.3%。第二季度回送患者较去年同期增加26.1%，第三季度则暴增68.5%，随着时间推移，高级综合医院将患者转回规模较小的其他医院的情况呈现激增趋势。

所谓回送，是指将已完成治疗或病情稳定的患者，从高级综合医院转回至综合医院及以下的一、二级医疗机构。为使高级综合医院能够集中资源诊疗重症及高难度患者，政府自2016年起实施转诊·回送试点项目。直到去年为止，该制度实际上形同虚设，但自今年2月住院医师集体辞职导致医疗空白日益严重后，为分散患者，政府通过额外上调高级综合医院的回送费用等方式，积极引导开展回送。

由此，患者回送费用增幅更为明显。今年第二季度，高级综合医院向健康保险审查评价院申报的门诊患者回送费用为124.1606亿韩元，比去年第二季度的73.3382亿韩元增加69.3%；第三季度则达到172.4100亿韩元，较去年同期的66.7258亿韩元猛增逾2.5倍（158.4%）。

健康保险审查评价院相关负责人表示：“回送件数和回送患者数量增加，意味着高级综合医院将轻症患者较好地下转至二级医疗机构”，“重症患者在高级综合医院诊疗，轻症疾病通过回送在适合的医疗机构就诊，这一医疗服务传递体系正朝着理想方向改善”。

然而医疗界认为，在这些回送案例中，很大一部分应当是与政府目前推进的专科转诊回送无关，而是高级综合医院由于无力继续治疗既有患者或接收新患者而被迫转回的情况。首尔某高级综合医院一名教授表示：“医政矛盾爆发后，由于住院医师等医疗人力短缺，不仅轻症患者，连新发普通患者或早期癌症患者也难以接收”，“有时只负责检查和诊断，手术或化疗则转至其他综合医院或地区医院进行”。

无法确认回送患者在二级医院是否获得适当诊疗，也被指出是问题所在。首尔大学医院神经外科教授Ha Eunjin表示：“此前已有研究结果显示，从五大医院回送的患者中，有很多又再次前往其他高级综合医院或大学医院”，“对于医疗事态发生后被回送的患者，是否在相应医院持续接受诊疗，有必要进行追踪调查”。