“心脏手术做不了的大韩民国”…明年起心胸外科专科医生每年最多仅12人

by Jo Inkyung

by Choi Taewon

Published 19 Oct.2024 08:00(KST)

Updated 21 Oct.2024 07:49(KST)

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在“避雷科”恶名中至2031年将有350人退休
“再过3~4年心脏病和肺癌患者将难以接受手术”

到2028年之前，在国内新产生的心脏血管胸外科（胸外科）专科医生最多只有12人，但同期退休的胸外科专科医生预计将达到196人。短短4年内胸外科医生将减少180人以上，有舆论指出，今后在我国接受心脏或肺部手术将变得愈发困难。

据医疗界19日消息，自从医政矛盾长期化、大批住院医师集体辞职之后，作为典型冷门科室又是必需医疗科的胸外科，出现了新晋专科医生人数与退休人数“倒挂”的严重危机。

胸外科专科医生负责从心脏瓣膜、冠状动脉、主动脉等心血管疾病，到先天性心脏病、肺癌、食道癌以及呼吸系统重症治疗等与生命直接相关疾病的手术，因此被视为其他科室医生无法替代、需要掌握高难度手术技术和经验诀窍的诊疗科目。

据大韩心脏血管胸外科学会调查，目前4年级住院医师中，将于明年年初取得新胸外科专科医生资格者仅有6人。一年后的2026年，仅有1人取得专科资格。2027年3人，2028年2人在内，未来4年新产生的胸外科专科医生仅为12人。今年年初全国胸外科住院医师尚有107人，但这是2月政府推出医学院扩招政策后大批辞职后剩下的数字，而且还是在住院医师中途不放弃、坚持完成培训的前提下。

与此同时，因达到法定退休年龄（65岁）而退休的胸外科专科医生预计每年有33至56人不等，累计将达196人。如果将统计期限延长到3年后的2031年，退休人数将达到350人。截至2020年，国内胸外科专科医生（持证者）略超1300人，但在高级综合医院或综合医院任职的医生仅占其中一半。今后这一部分中又将有超过一半减少。

Kangbuk Samsung医院心脏血管胸外科教授 Jung Euisuk 表示：“胸外科经常需要应对急诊呼叫，教授也必须值夜班，一直以来都是极不受欢迎的科室，所以本来志愿者就非常少，如今又因医政矛盾事态，人才供给干脆被彻底切断。”他还指出：“从十几年前起我们就一再强调需要制定胸外科医生人力短缺的对策，但政府连目前各家医院里能做心脏手术的医生有多少人，都没有搞清楚。”

通常需要6至7小时的胸外科手术，由外科医生、手术助手（住院医师或手术专职护士）、麻醉科医生、体外循环技师、护士等至少10至15人组成一个团队共同完成。由于难度高、容不得片刻松懈，需要经验娴熟的医疗人员严密配合，因此专科医生的作用和专职团队的构成尤为关键。

受此影响，高级综合医院和综合医院的心脏相关手术仅在住院医师集体辞职后短暂有所减少，与去年同期相比整体数量维持在相近水平（以2至7月为准，减少5.3%）。医院方面解释称，心脏疾病大多在发现症状后必须立即接受治疗（手术），即便在没有住院医师的情况下，也动员专职护士等勉强维持手术。

相反，即使同属胸外科手术，肺癌多是在内科诊疗过程中发现肿瘤后，再转至首尔的高级综合医院接受手术，因此今年2至7月的手术量同比减少约12.1%。在医疗空白加剧的背景下，2至8月脑死亡者肺移植和心脏移植手术也分别较去年减少27.8%和17.8%。

Severance医院心脏血管外科教授 Lee Isaac 表示：“胸外科医生不足，只能先做最危急的手术，结果重症监护室一直处于爆满状态，而在二级医院恢复不佳、病情已经非常恶化的患者最终也都被转到高级综合医院来。教授们几乎处于精疲力竭的状态，即便如此，专职护士也不可能完全替代住院医师或专科进修医的角色。”