减少住院医生比例的“高级综合医院结构转型试点项目”
政府：“医疗服务传递体系改变后，住院医生分配也要重新设置”
医疗界忧虑：“专科医生身价飙升，将进一步向首都圈集中”
尽管医学院招生名额增加了65%，但外界担心，很难为这些学生提供足够的环境，将其培养为专科医生。随着将上级综合医院的住院医师比例削减一半的方案推进，专科医生的培养预计将更加艰难。
据保健福祉部12日消息，截至今年年初，全国221家培训医院的新进培训医师（实习医生）和住院医师（第一年住院医师）名额分别为3068人和3204人。相反，随着明年医学院扩招，预计到2025学年度新生完成学业时，医学院毕业生每年至少将达到5000余人。因此，有舆论认为，即使医学院扩招，专科医生的培养也将并不顺利。
一家“Big5”（首尔峨山、三星首尔、首尔大学、世福兰斯、首尔圣母医院）医院的相关人士A称：“即便扩招后的医学院毕业生希望接受培训，也会出现根本没有医院可去的情况”，“（政府）将如何找到解决这一问题的方案，我也不清楚。”一名从首尔大学医院辞职的住院医师表示：“现在每年都有多达800名年轻医生（医学院毕业生）想做住院医师却做不了，因为一旦报考落选就得再等一年”，“在这样的系统下，6年后对扩招后的医学院毕业生进行住院医师选拔要怎么做，我想问问政府。”
尤其是随着将上级综合医院的住院医师比例削减一半的方案推进，忧虑进一步扩大。在全国221家培训医院中，上级综合医院有47家，这些医院承担了全国70%以上住院医师的培训。今年在住院医师集体辞职之前，3204名新住院医师名额中，有2293人，约72%，隶属于上级综合医院。
政府正在推进一项名为“上级综合医院结构转型试点项目”的计划，旨在使上级综合医院只专注于重症和急诊诊疗。通过该项目，在维持现有医疗人力雇用水平的同时，将目前高达40%的培训医院住院医师比例降至20%。包括“Big5”在内的大多数上级综合医院预计将参与这一试点。
保健福祉部方面表示，并非要削减住院医师总量，正在考虑“共同培训”和“培训集中”等对策。保健福祉部医疗人力政策科长Bang Youngsik解释称：“只有保持适当数量的住院医师，最终才能培养并输出专科医生”，“这不是要减少住院医师数量，而是从中长期来看，降低对住院医师在业务上的依赖度。”
Bang科长还补充说：“共同培训也在计划之中。如果强化培训生这一（本来的）身份角色，就可以在一定程度上减轻其诊疗角色。”所谓共同培训，是指住院医师不局限于某一家医院，而是在多家医院轮转接受培训的制度。
不过，对于如何培训5000人以上医学院毕业生的对策，他表示：“经过3年试点项目后，我国的医疗服务提供体系将发生变化，不仅住院医师分配，很多方面都要随之改变”，“到那时，需要把这些内容整体打包成一个方案来设定。”
但在一线看来，要营造能够让所有扩招后的医学院毕业生都接受培训的环境，在现实中非常困难。延世大学医学院预防医学系教授Park Euncheol指出：“即便只进行成为专科医生所需的最低限度培训，上级综合医院能够增加的住院医师培训名额也最多只有30%至40%”，“更何况，如果住院医师的工作比重被降到20%，即使招收住院医师，由于（临床经验不足），也将无法对其进行充分培训。”
另一家Big5医院相关人士B也表示：“由于医院内培训无法得到充分落实，外界开始议论，今后我国医疗体系是否会改为以全科医生为主。”他接着说：“这场医疗改革原本是以挽救地区医疗和必需医疗为出发点，但如果发展成那样，少数专科医生的身价将被抬到天价，而在地方工作的专科医生反而会流向首都圈。”
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A也表示：“魔鬼也好天使也好，都在细节之中。然而（政府）一方面说减少诊疗比重、实行共同培训是替代方案，另一方面却并未公开具体举措”，“不知道政府到底想怎么做，也看不出这些方案是否具有现实可行性。”
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