视网膜像照相机的胶片一样,是感知光线、使人能够识别物体的重要器官。但也正因为如此,一旦受损,就会引发视力问题,甚至导致失明。以往视网膜疾病被认为主要由老化引起,但近来由于饮食习惯西化和生活方式改变等因素,发病年龄段逐渐年轻化,被视为现代人的主要致盲性疾病之一,因此尤需警惕。
韩国视网膜学会将可导致失明的四大视网膜疾病归纳为视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞和黄斑变性。根据5日健康保险审查评价院的数据,四大视网膜疾病患者人数从2013年的52万6323人增加到2023年的110万1201人,10年间几乎翻了一番。尤其是20~49岁患者也增加了约50%。有评价认为,四大视网膜疾病中相对年轻年龄层患者人数近来均在增加,因此无论年龄大小,都有必要进行视网膜疾病管理的呼声日益高涨。
视网膜脱离是指视网膜从眼球内壁分离的眼科疾病。视网膜全层出现裂孔的视网膜裂孔、高度近视等是主要原因。尤其在年轻人群中,高度近视与视网膜脱离关系密切。近视加重时,眼球前后轴会发生延长等结构性改变,此时视网膜被牵拉并变薄,极易出现撕裂或裂孔。此外,在发生外伤或受到冲击时也可能出现视网膜脱离,因此活动量较大的十几岁、二十几岁人群中,视网膜脱离的发生可能性也较高。如果不存在近视,视网膜脱离多在50岁以后因老化导致玻璃体液化和玻璃体脱离而发生。
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一。近来糖尿病发病年龄降低,年轻患者中糖尿病视网膜病变的发生频度也在上升。糖尿病视网膜病变会损伤视网膜血管,可能发展至失明。一旦发生,即使血糖维持在正常范围内,病变仍会持续进展,因此预防和早期发现极为重要。早期阶段难以自觉症状。如果出现视力下降、变视症、飞蚊症、闪光感等症状,则很可能说明糖尿病视网膜病变已进展较多,因此如患有糖尿病,最好每6个月至1年前往眼科定期检查一次。
如果合并有高血压、高血脂、心脏病等与现代人生活方式密切相关的全身性疾病,就有必要警惕因血管功能下降而发生的视网膜血管阻塞。其中,视网膜静脉阻塞是静脉血管出现循环障碍,导致出血和水肿等的疾病。患者可能出现视物模糊或物体变形,同时还可能诱发异常新生血管,进而并发玻璃体出血或新生血管性青光眼等。
与糖尿病视网膜病变、青光眼一起被列为三大致盲性疾病之一的黄斑变性,主要由老化引起,但家族史、吸烟、紫外线等也会成为造成黄斑损伤的原因。在老化过程中,黄斑部位堆积废物,视力逐渐下降;其中,湿性黄斑变性会形成异常新生血管,并可伴随出血和视网膜水肿症状。因此,这是一种早期诊断和治疗极为重要的疾病。
上述视网膜疾病因现代人的生活习惯、西化的饮食习惯等环境因素以及预期寿命延长带来的老龄化,在各个年龄层的发病风险都在上升。此外,长时间使用智能手机、电脑等各类电子设备所导致的眼疲劳和压力、强烈阳光、代谢性疾病等多种因素,也会对视网膜产生负面影响。视网膜一旦受损便无法再生,而且在早期阶段很难自觉症状,因此只要感觉到眼睛疲劳或异常症状,不论年龄大小,都应立即就诊眼科专科医生,接受精密检查,这一点十分重要。
Kim Ahn Eye Hospital视网膜医院专科医生 Yoo Youngju 表示:“随着社会步入超高龄阶段,对视觉功能的管理已成为与生活质量直接相关的重要课题。为了及早发现和管理可能导致失明的视网膜疾病,无论年龄大小,都应每年进行一次定期眼科检查,并通过改善生活习惯,尽可能长久地保持眼睛健康。”
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