“提高重症手术和麻醉补偿，患者自付费用也会略有增加”[医疗改革 问答]
公布医疗改革第一阶段执行方案
总统直属医疗改革特别委员会强调，在必需医疗和地区医疗面临崩溃危机、社会即将进入超高龄阶段的当下，是“带动大韩民国医疗正常化和实现质的成熟的最后机会”。
医疗改革特别委员会委员长 Noh Yeonhong 在30日召开的第6次特委会上发布经审议和表决通过的“医疗改革第一阶段执行方案”时表示：“我们将着手对作为培育大韩民国医疗未来主力核心、但一直缺乏国家层面支持的医学院教育和住院医师培训进行划时代的变革”，“首先，为了解决重症·必需领域的医务人员在补偿不足的情况下离开一线的问题，终结对必需医疗的低补偿，将成为医疗界也予以共鸣的改革起点”。
保健福祉部部长 Cho Kyuhong 表示：“为确保医疗改革执行方案不折不扣地落实，将推进大胆的财政投资以及法律和制度的改善”，“也请医疗界积极参与特别委员会的讨论”。
以下是与 Cho 部长、Noh 委员长及保健福祉部相关负责人的一问一答。
— 今年表示要建立医疗改革供需预测机构，那么是否也可以就2026年度医学院扩招问题重新进行讨论？
▲（Cho Kyuhong 部长）关于2026年医学院招生名额，政府已经公布了大学招生实施计划，需要考虑到在短期内相关条件发生重大变化的可能性并不大。不过，如果医疗界同意利用预测调节系统，并就2026年招生名额提出合理的替代方案，我认为也完全可以利用这一预测系统进行讨论。
— 大韩医师协会拒绝参加医疗改革特别委员会，并要求组建单独的协商机构。对于医师协会要求组建新的协商体，政府的立场如何？
▲（Cho 部长）迄今为止，我们持续请求大韩医师协会、大韩医学会、住院医师团体等参与特别委员会，但至今没有回应。希望他们尽快参与医疗改革特别委员会的讨论。如果医疗界有需要，在推进医疗改革特别委员会讨论的同时，也可以进行单独的双边协商。
— 是否期待强化国家对住院医师培训的支持，能够成为促使住院医师回归的激励措施？
▲（Noh Yeonhong 委员长）今天发布的医疗改革第一阶段执行方案中，积极反映了迄今为止住院医师提出的要求，包括设立供需预测机构、应对不可抗力医疗事故的法律措施、改善住院医师培训环境、增加专科医生人力等。2025年度我们为支持指导专科医师，编入了约3000亿韩元在内的培训相关预算，共计约4000亿韩元。可以说，在明年预算执行过程中，我们将持续努力，确保培训医院等一线现场能实现实质性改善。
— 在大韩医师协会等医师团体拒绝参与医疗改革特别委员会的情况下，是否有可能在医师人力供需预测专业委员会中确保医生职业代表达到50%？
▲（Jung Kyungsil 医疗改革推进团团长）供需预测专业委员会计划以由医疗界推荐的人士为主进行构成，以便其能够占到多数。我们将在9月左右请求推荐专家，也期待各职业领域代表积极参与委员推荐。
— 对于重症癌症及急诊诊疗后的后续手术等低补偿医疗行为，目前的补偿水平大致如何？提高幅度有多大？
▲（Jung 团长）低补偿的代表性领域是重症手术，例如以脑癌、头颈部癌、胰腺癌等重症癌症为中心的手术以及随之而来的麻醉费用。虽然各疾病相对于成本的补偿水平略有不同，但平均大约为85%左右。我们正以将高级综合医院高频实施的高度重症手术费用和麻醉费用率先提高至接近成本为目标推进。具体的水平和时间表将经过健康保险政策审议委员会的讨论后予以公布。
— 如果提高重症等项目的费用，患者的医疗费用负担是否也会加重？
▲（Jung 团长）由于重症项目设有个人自付制度，因此费用上调后，从原则上讲患者个人负担可能增加。主要集中在重症癌症手术及其伴随的麻醉。这部分患者大多属于特殊计算适用对象，仅需承担约5%至15%左右的小比例个人负担。此外，还有个人负担上限制度、灾难性医疗费用制度等多种降低负担的制度，因此费用上涨的幅度不会与个人负担的上涨幅度完全相同。
— 与费用上调相关的预算规模有多大？计划如何筹措预算？
▲（Lee Junggyu 保健福祉部健康保险政策局局长）与必需医疗相关，我们计划在5年内通过健康保险财政投入约10万亿韩元。我们判断在这10万亿韩元范围内完全可行，如有追加需要，也可以进一步投入资金。资金来源是以现有平均保险费上涨率1.49%以内为前提进行财政预测的，我们认为可以在这一范围内稳定运用财政。
— 今天发布的方案看起来需要医院、医生等医疗界的配合，有何方案能够引导这种合作？
▲（Jung 团长）本次发布的对策，其主要内容是医疗界高度关注的公平补偿、医疗事故相关制度等。医疗界也认识到这些是非常重要的制度，因此无论是在医疗改革特别委员会内还是在特委会之外，都希望医疗界能积极提出意见，并在今后的执行过程中参与进来，使意见能够得到反映，再次对此予以呼吁。
— 与医疗界的角色和协作固然重要，但国民的参与也很关键。将如何说服、解释并争取国民的理解与配合？
▲（Jung 团长）特别是为了改善医疗服务传递体系，国民的配合至关重要。即便我们制定计划，将高级综合医院主要用于收治重症患者，将区域急诊医疗中心主要用于收治重症急诊患者，并引导医疗机构按照这一方向进行诊疗，如果轻症患者仍然不利用社区医院，而是继续前往大型医院、首都圈医院，那么医疗服务传递体系的改善将遥不可及。我们将大幅增加向消费者提供有关医疗机构或医务人员的信息，使其能够充分了解并作出选择；另一方面，当轻症患者利用区域急诊医疗中心或高级综合医院时，我们也将对费用等部分进行一定的重新设计，并将其制度化。
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
