5年投入2万亿韩元推动医生培训体系革新…指导专科医生补助8000万韩元

by Jo Inkyung

Published 30 Aug.2024 15:54(KST)

Updated 30 Aug.2024 16:07(KST)

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住院医师每周工作时长将分阶段缩减至60小时

为革新医生培训体系，政府将在明年向医疗人力培养和供需管理领域投入3922亿韩元等资金，5年内累计投入规模将达2万亿韩元。政府将重点充实培训项目，帮助取得医生执照后开始接受培训的实习医生（Intern）具备独立诊疗能力，并改善住院医师过长的工作时间。

隶属总统直属机构的医疗改革特别委员会30日召开第6次会议，审议并表决通过了包含上述内容的《医疗改革第一阶段执行方案》。

图片由韩联社提供

对指导专科医生最高补助8000万韩元

为从根本上改善住院医师的培训环境和教育质量，政府将医疗人力培养及适正供需管理预算从今年的291亿韩元增加至明年的3922亿韩元。除培训补贴外的支持预算也将从今年的35亿韩元大幅提高到明年的3130亿韩元。

尤其是通过强化指导专科医生的作用，着力提升住院医师培训项目的内涵。自明年起，将向在工作时间内抽出精力对住院医师进行贴身指导的指导专科医生发放每年最高8000万韩元的津贴。政府还将建议各机构安排集中培训时间，使住院医师在此期间不被投入医院日常工作，而是接受指导专科医生的密集指导。

此外，还将设立临床教育培训中心，以弥补一线临床实习机会不足的问题。明年先在江原大学、庆尚国立大学两家医院启动，至2028年在所有国立大学医院（10家）设立该中心，并以必需医疗领域为核心，将临床技术教育支持标准扩大到人均50万韩元。

调整实习制度……讨论“临床培训医制度”

政府还制定了保障取得医生执照并开始接受培训的实习医生获得独立诊疗能力的方案。此前，实习医生在多个科室轮转接受培训，往往缺乏明确的责任主体，容易被“放任不管”，难以掌握核心诊疗能力，这一问题长期遭到诟病。

政府计划扩大实习医生在培训期间在指导专科医生指导下参与以低难度医疗行为为主的诊疗机会。在将目前4至5年的培训年限维持不变的前提下，拟设定一段合理期限，使实习医生能在此期间掌握独立诊疗能力。

对于仅向完成一定期限培训的医生授予诊疗权限的“临床培训医制度”等实习制度的根本性革新问题，政府表示，今后将充分听取医疗界意见后再行讨论。

连续培训时间限制为24小时

为使住院医师掌握可在临床一线直接运用的诊疗能力，政府将自明年起引入多机构协作培训体系。该体系不仅将提供针对重症患者的培训机会，还将提供中度及以下病情患者的培训机会，并支持住院医师积累地区医疗和必需医疗领域的经验。

为改善培训环境，政府计划将住院医师的连续培训时间缩短为24小时，每周培训时间缩短为72小时。此后将通过对试点项目成效的评估，在2026年将缩短培训时间的措施制度化。到2031年，将逐步把住院医师周均培训时间缩减至60小时左右。与此同时，政府还将研究以指导原则形式规定每名住院医师的适当工作量，并大幅扩大向必需领域住院医师等发放每年1200万韩元培训补贴的对象范围。

政府也将集中力量制定面向住院医师培训等医生人力培养的长期对策。为在中长期层面明确方向并推进住院医师人力培养政策，政府计划于明年制定第一期住院医师综合规划。为便于根据培训实际情况推动制度改进，还将引入国家层面的三年一周期培训实态调查。