“害怕被贴标签、高企的就医门槛”……陷入危机的青年们[MZ 正念]

by Lim Chunhan

Published 22 Jul.2024 07:56(KST)

Updated 23 Jul.2024 12:48(KST)

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①10名自杀未遂者中有4人
主要原因是精神健康问题
大多数人排斥咨询和治疗

编者按在大韩民国，青年人的首要死亡原因是自杀。按年龄段划分的自残·自杀未遂次数中，二三十岁人群约占整体的一半。要实现政府在10年内将自杀率减半的目标，就必须细致制定青年自杀预防对策。《亚洲经济》将通过5期系列报道，对MZ世代（千禧一代+Z世代）的自杀原因及解决方案等进行诊断。

公司职员Kim某（34岁）因抑郁症正在接受精神健康医学科治疗。就连家人和女友都不知道这一事实。他因害怕社会性污名效应，始终不敢开口。Kim表示：“一开始就连要不要去医院都纠结了好几个月”，“很害怕周围的人会怎么看我”。

尽管政府不断推出自杀预防政策，但二三十岁人群的自杀率并未下降。青年自杀的主要原因被指出是人际关系、学校·职场问题等精神健康问题。虽然“全民心灵投资支持项目”已正式启动，但通往精神健康医学科和咨询机构的大门门槛依然很高。有舆论认为，最终必须先改善社会认知。

全民心灵投资支援项目宣传视频。[图片来源=保健福祉部提供]

◆自杀未遂反复出现，需要持续管理

根据22日统计厅发布的《死亡原因统计结果》，二三十岁人群的首要死亡原因是自杀，在2022年全部死亡原因中所占比例分别高达50.6%和37.9%。最近5年中，每10万人口自杀人数为：2018年17.6人、27.5人，2019年19.2人、26.9人，2020年21.7人、27.1人，2021年23.5人、27.3人，2022年21.4人、25.3人。

实际情况是，自杀未遂者中每10人就有4人是二三十岁。根据保健福祉部的《自杀实态调查》，2022年自杀未遂者中，19—29岁为9008人（29.4%），30—39岁为4251人（13.8%）。这是对参与“基于急诊室的自杀未遂者事后管理项目”的85家医疗机构中，自杀未遂者的分析结果。

从自杀未遂动机来看，20多岁人群依次为精神健康（37.9%）、人际关系（18.0%）、学校·职场问题（8.5%）、争吵·挨骂（6.9%）、经济问题（4.1%）等。30多岁人群则依次为精神健康（31.9%）、人际关系（18.1%）、争吵·挨骂（9.2%）、经济问题（8.4%）、学校·职场问题（5.7%）等。随着年龄升高，经济问题的比例上升，而精神健康和人际关系的比例呈下降趋势。这一情况表明，在自杀预防政策中有必要进行分世代差异化。

从精神健康医学治疗情况来看，正在接受治疗的比例为20多岁48.6%、30多岁41.8%；看上去存在精神健康医学问题的比例为20多岁8.3%、30多岁12.3%。在身体病史方面，被统计为“健康”的为20多岁51.7%、30多岁48.6%；因慢性疾病而影响日常生活的为20多岁8.9%、30多岁10.6%。自杀未遂时是否饮酒方面，20多岁为31.4%、30多岁为38.8%。回答“有过去自杀未遂经历”的比例为20多岁48.8%、30多岁35.7%，比中老年层更高。可以认为，对青年自杀未遂者给予持续关注和管理十分重要。

◆“心灵投资”项目启动，需先从认知改善做起

保健福祉部自本月起实施“全民心灵投资支持项目”。在精神健康福利中心、大学咨询中心、精神医疗机构等，被认定为需要心理咨询者，或在国家健康体检中被确认存在中度以上抑郁情绪者，可在全国443家服务提供机构中，获得一对一、共8次、每次不少于50分钟的面对面咨询使用券。

符合条件者可备齐咨询中心转介书等材料，前往邑·面·洞行政福利中心申请服务。根据服务类型不同，价格分为1级8万韩元、2级7万韩元。个人自付金额随收入水平而变化：若家庭收入在中位收入70%以上、120%以下，仅需自付8000韩元即可接受1级咨询。准备自立的青年等群体则无需自付。

然而，大多数国民仍然排斥专家咨询，青年群体的认知也并无明显差异。关于在产生自杀念头时是否有求助经历（可多选），20多岁人群的回答依次为：没有向任何人求助（53.2%）、朋友·邻居（37.7%）、家人·亲戚（11.8%）、医疗专家（7.6%）、咨询专家（2.7%）。30多岁人群则依次为：没有向任何人求助（41.5%）、朋友·邻居（37.5%）、配偶·恋人（22.3%）、家人·亲戚（13.4%）、医疗专家（14.5%）。

之所以没有接受专家咨询，较多受访者表示，是因为觉得“时间一长就会好转”、认为“这是必须自己克服的问题”、觉得“通过咨询也无法解决”，以及“担心周围人的负面眼光”等。对于今后在产生自杀念头时是否有意愿接受专家咨询，20多岁（51.3%）和30多岁（53.1%）人群中，回答“没有意愿”的均超过一半。

Suwon大学社会福利研究生院教授、韩国自杀预防协会对外协力委员长Lee Eunjin表示：“很多人对因精神健康问题而寻求专家帮助感到羞耻，一旦独自面对无法应对的处境，抑郁、不安等症状可能进一步恶化”，“必须扩大这样的认知：当内心感到痛苦时，理所当然应该寻求帮助，同时社会也应对被边缘化的青年给予更多关注和福利支持”。