男性甲状腺癌：治疗困难、预后不良的情况不少
患甲状腺癌的男性正在增加，这种癌症一直被认为是女性高发癌症。根据健康保险审查评价院数据，从2018年到2022年，国内甲状腺癌增加了11%。其中，男性患者从2018年的6万3937人增至2022年的7万8944人，增加了23.4%。相比之下，女性患者从29万0257人增至31万4144人，仅增加约8%，男性增幅要大得多。
由于约80%的甲状腺癌患者为女性，很多男性往往没有意识到自身的风险。然而，与女性相比，男性甲状腺癌治疗更为困难、预后也更差，因此需要格外注意。
◆几乎无症状、易被忽视的男性甲状腺癌＝甲状腺是位于气管前方、呈蝴蝶形的内分泌器官，分泌维持体温、促进生长发育等体内新陈代谢所需的甲状腺激素。甲状腺癌早期仅会出现声音改变、咽喉疼痛等轻微症状，难以及时发现。多数患者往往要等到肿瘤长大，在颈部看上去像长了肿块并出现呼吸困难时，才开始怀疑患病。即便如此，由于男性喉结比女性更大，如果肿瘤未长到5厘米以上，也不易被肉眼发现。Hallym大学江南圣心医院院长 Lee Dongjin 表示：“男性由于身体结构的原因，更难在早期发现癌症，因此就医时往往病情已发展到一定程度”，“因此即使接受治疗，相对而言预后也不太理想”。
◆男性也不能掉以轻心，需定期体检……预防“代谢综合征”同样重要＝为了早期发现男性甲状腺癌并提高治疗效果，有必要进行定期体检。受“这是女性高发癌”的成见影响，很多男性对体检掉以轻心，但如果▲出现声音变化、咽喉疼痛等症状，或▲有家族史，或▲儿童期曾接受过面部和颈部放射治疗，就应考虑进行定期检查。
为预防甲状腺癌，还需要改善饮食习惯并调节运动量。应通过改善生活方式，预防肥胖、高血压、高脂血症等问题，避免体内代谢调节出现异常，从而对甲状腺激素产生不良影响。实际上，有大型研究结果显示，患有代谢综合征的男性，其罹患甲状腺癌的风险比无代谢综合征的男性高出15%至58%。
◆切开脖子是过去式……经口腔置入机器人，无疤痕完成手术＝一旦发生甲状腺癌，就需要考虑通过手术切除癌变部位。过去通常根据癌变部位和范围，在颈部切开5厘米以上的切口以切除甲状腺。但由于颈部是显眼部位，疤痕带来的不适较大，且并发症风险存在，减少手术切口范围的方法一直在持续开发。为避免疤痕暴露，也曾开发出在胸部、腋下切口进行手术的方法，但患者不适感和并发症也并不少见。
近期出现了几乎不留疤痕的“经口机器人甲状腺手术”。该手术无需大切口，而是通过嘴唇与牙齿之间置入3个精密的机器人手术器械来切除甲状腺。术中可将手术视野放大10至30倍，在清晰视野下利用动作细腻的机械臂实施精细操作。院长 Lee Dongjin 表示：“这是在消除疤痕的同时，最大限度保留颈部功能的手术方式”，“与在胸部、腋下切口的手术方式相比，从切口到甲状腺的距离更短，神经损伤等情况更少，因此疼痛较轻，声音改变等并发症也更少”。
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