[评论]被超低生育率掩盖的孕妇流产率
10年间流产胎儿达146万名
2022年流产数接近新生儿一半
高龄妊娠与职场压力成主因
流产风险测定仪开发引关注
不久前,由KAIST国家未来战略技术政策研究所主办的创意征集大赛举行了最终评审。大赛主题是“为克服人口危机而利用科学技术”。共征集到270个创意,经过三轮评审最终选出了5个创意。其中最引人注目的主题是“为降低流产率而开发基于人工智能的皮肤贴附式流产风险测定装置”。
通过创意实现方案的发布可以确认的事实是,我国流产率在过去10年间持续走高。实际上,根据国民健康保险公团在2022年调查的资料显示,过去10年间流产胎儿数量为146万人。考虑到2023年新生儿数量为23万人,这一数字已经超过6年新生儿总数。问题在于流产胎儿数量的增幅。2013年,流产胎儿数为16万4006人,占新生儿数43万6005人的37.5%;而到2022年,在24万9000人出生的同时,有12万3000人流产,占比已飙升至49.4%。
在近期以人口结构变化为特征的国家级危机背景下,各种提高出生率的提案层出不穷。鼓励结婚、鼓励生育固然重要,但让已经受孕的胎儿健康出生则更为重要。在每3名孕妇中就有1人经历流产的情况下,即便只将流产率降低一半,也将对提升我国出生率起到巨大帮助。
通常所说的流产,是指妊娠未满20周胎儿死亡。专家指出,流产率上升的原因包括因晚婚导致的高龄妊娠、在职场中承受的身体和心理压力等。气候和环境也被认为会对流产产生影响。根据统计厅资料,我国平均初产年龄为32.6岁,比其他发达国家高出约2至5岁。近期有一项由产科和妇科专科医生团队进行的研究分析认为,不规律的工作时间等工作过程中的压力也可能影响流产。因此,有必要通过政策努力,提前初婚年龄,并改善为孕妇服务的劳动环境。
还应积极探索利用科学技术降低孕妇流产率的方案。在这一背景下,此次KAIST创意征集大赛中提出的“流产风险测定装置开发”颇具新意。其构想是利用皮肤贴附式薄膜传感器和人工智能技术,实时分析孕妇和胎儿的健康状况,并将数据传送至医疗机构。通过这一方式,旨在实现对孕妇和胎儿健康状况的周期性确认,同时克服时间和空间上的限制。考虑到当孕妇居住在地方而非首都圈时,流产风险更高,这一方案在提升医疗服务可及性方面也是一种良好替代方案。尽管关于远程医疗等问题仍存争议,但仅凭对风险因素的迅速发现和预警,也将对降低流产率大有裨益。
尽管社会对低生育率高度关注,但我们一直忽视或轻视了孕妇流产问题。科学技术界有必要与医疗界联动,更加积极地关注并致力于降低流产率的研究与开发。政府也应像支持不孕不育治疗那样,制定防止流产的支持政策。那些好不容易孕育的胎儿,不应在见到世间光明之前就无辜失去生命。对于正经历全球最低水平低生育率的我们而言,更是如此.
Seo Yongseok KAIST文述未来战略研究生院教授
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